gjs661 发表于 2009-3-31 21:13

手足口病使用抗菌药物治疗可以理解?

size=2]市局、市CDC组织手足口病师资培训,手足口病使用抗菌药物是错误的,但是可以理解的?真是让人匪夷所思!

手足口病诊疗指南(2008年版)仅在重症病例有呼吸、循环衰减时可以给于“有效抗生素防治继发肺部细菌感染。”

难道普通患者需要使用抗菌药物?

星火 发表于 2009-3-31 23:02

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规则??近期看一些治疗都上四代头孢了,真不希望是滥用阿?给感控带来新难题,耐药菌会增多么?:L :L

gjs661 发表于 2009-4-4 20:25

回复 #2 zhangfh 的帖子

兴旺教授的讲座:
手足口病期“无细菌感染之证据不应使用抗菌素”。
心肺衰竭“继发肺脏等部位细菌感染时应用有效抗生素”。
讲得非常好,我们收治40多例单纯手足口病都不用抗菌药物。

星火 发表于 2009-4-4 22:48

要给患者雪上加霜啦,也是李教授的无细菌感染之证据不应使用抗菌素呵。

gjs661 发表于 2009-4-6 18:20

是这个“可以了解”,我们感染病科治疗手足口病常规使用头孢他啶。我们的儿科病房不用!
还好,全体儿科医生意见统一。

绿谷 发表于 2009-4-6 20:22

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的理解是只有在这种情况使用:仅在重症病例有呼吸、循环衰减时可以给于“有效抗生素防治继发肺部细菌感染。”而其他病例都不需要用。

gjs661 发表于 2009-4-6 22:29

回复 #6 绿谷 的帖子

的理解因该是正确的。抗菌药物的使用,很可能存在其他目的。:@ :@ :@

星火 发表于 2009-4-7 06:52

回复 #7 gjs661 的帖子

病起初有明显血象WBC增高,是使用抗菌药的原因吗?

gjs661 发表于 2009-4-7 19:53

回复 #8 zhangfh 的帖子

生部专家讲座提到:有些病毒感染也可以有血象WBC增高,比如流行性乙型脑炎。卫生部指南很明确,手足口病心肺衰竭者才使用抗菌药物。

初学者 发表于 2009-4-7 20:03

是这个“可以了解”,我们感染病科治疗手足口病常规使用头孢他啶。我们的儿科病房不用!
还好,全体儿科医生意见统一。
支持您的观点!

星火 发表于 2009-5-22 21:51

灰色部分

色部分,回扣药品使抗击传染病增加变数?即使需要,没有回扣谁愿意使用??

gjs661 发表于 2009-5-22 21:57

本帖最后由 gjs661 于 2009-5-22 22:05 编辑

灰色部分,回扣药品使抗击传染病增加变数?即使需要,没有回扣谁愿意使用??
zhangfh 发表于 2009-5-22 21:51 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

同感,有的人真是无“良知”可言!手足口病个个用头孢他啶,本来来居家治疗的、该留观的都住院了已经是不应该。我们医务科,分管院长已意识到感染病科“积极”收治病人的动力所在。这样的恶果是没有足够的精力去观察、识别、筛查重症病人!

星火 发表于 2009-5-22 22:02

多数耐药菌株是滥用抗菌药有关,与利益关系很大。
支援的医疗队里也有情绪啊。。。。
控制手足口令人担心哦。。。。。。:L
部长该知道否????

gjs661 发表于 2009-5-22 22:11

卫生行政部门、CDC等干预手足口病依法报告,部长未必了解细节。为什么瞒报,据说厅长看到发病人数太多不高兴。
什么时候厅长也是专业人员?

绿茵场 发表于 2009-5-22 22:28

5# gjs661
“手足口病个个用头孢他啶”,难于理解。
在我们医院普通病人一般都是抗病毒+vit治疗,大部分是不需要抗生素的。:)

gjs661 发表于 2009-5-22 22:36

8# wen8023_绿茵场

我们感染病科主任跟市感染病科学的。市医院感染病科怎样用的我不清楚,但市医院儿科在病毒性脑炎、轮状病毒肠炎都用抗菌药物。每次来会诊都批评我们病毒性脑膜炎不用抗菌药物。

星火 发表于 2009-5-22 22:40

8# wen8023_绿茵场

我们感染病科主任跟市感染病科学的。市医院感染病科怎样用的我不清楚,但市医院儿科在病毒性脑炎、轮状病毒肠炎都用抗菌药物。每次来会诊都批评我们病毒性脑膜炎不用抗菌药物。
gjs661 发表于 2009-5-22 22:36 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
用抗菌药物的目的和适应症是什么?医改不改这个,终久会没有意义的?

全新 发表于 2009-5-22 22:40

“灰色”当然助长了滥用,但更重要的原因是认识问题,感冒要不给点抗生素70%的医生自已也不踏实,越重视的患者越要用!不是吗?

1995薰衣草 发表于 2009-5-23 10:08

“灰色”当然助长了滥用,但更重要的原因是认识问题,感冒要不给点抗生素70%的医生自已也不踏实,越重视的患者越要用!同感!

gjs661 发表于 2009-5-28 22:50

作为临床科室主任,我体会一个科室抗菌药物使用,关键是科主任。而有些科室主任………
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