茶韵幽香 发表于 2015-7-17 16:54

您关注过头孢哌酮/舒巴坦药敏S/I/R的判定标准吗？

    CLSI对肠杆菌科的细菌：2010 年1月(M100-S20)首次公布了修订的头孢菌素（头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟和头孢曲松）和氨曲南解释标准;头孢唑啉解释标准于2010 年6 月被再次修订。
    但是头孢哌酮是没有改变的，MIC≤16μg/ml为敏感。由于CLSI没有头孢哌酮/舒巴坦的折点，很多医院在做肠杆菌科细菌的头孢哌酮/舒巴坦的药敏时就参考的是头孢哌酮，您关注过自己医院的吗？
    今天浙江大学一附院的肖永红教授到我院讲学，讲到这部分时建议微生物室在发头孢哌酮/舒巴坦的药敏时不要具体报告S\I\R,而仅仅告知MIC值，让临床自己来判定。若是肠杆菌科细菌可以参照FDA标准MIC≤8敏感，若是鲍曼不动杆菌，可以参考氨苄西林/舒巴坦的标准，MIC≤4敏感。



幸福小秘书 发表于 2015-7-17 18:17

以前我没关注过，这次西安年会上也是听肖永红老师的讲课，才注意到。肖老师还蛮有个人魅力的{:1_8:}年会回来后，我还特地搜他发表的论文。

lxpwxq2010 发表于 2015-7-17 19:26

我在工作中还未关注过这么细节的问题，以后还是要跟着这些老师多学习

星火 发表于 2015-7-17 19:34

赞同肖教授的意见。
我们病原菌抗感染的学组组长啊{:1_13:}
在复杂的耐药菌环境下，有参考依据很关键。
依据MIC选择抗菌药物很必要

热带雨林2010 发表于 2015-7-17 22:52

我院目前还是按S,I,R报的，找时间和微生物室沟通一下。

相约感控 发表于 2015-7-18 08:30

我们医院药敏板上没这种药，干脆不做。不知道全国有没有要求必须做的规范或标准？？

茶韵幽香 发表于 2015-7-18 12:40

热带雨林2010 发表于 2015-7-17 22:52
我院目前还是按S,I,R报的，找时间和微生物室沟通一下。
这些知识相信很部分临床医生不知晓，细菌室不发SIR，临床也要学习呀！否则也不知道如何判定。

桂花香 发表于 2015-7-18 16:50

如果是这样，建议由实验室给出S/I/R的结果，同时备注不同细菌的敏感MIC值，帮助临床医师判断，服务临床{:1_12:}临床医师每天看到检验报告的时候就可以直接学习了解，比其他方式的培训效果要好得多。

星火 发表于 2015-7-19 10:49

桂花香 发表于 2015-7-18 16:50
如果是这样，建议由实验室给出S/I/R的结果，同时备注不同细菌的敏感MIC值，帮助临床医师判断，服务临床{:1_ ...

依据MIC调整抗菌药物的剂量，有的放矢。

桂花香 发表于 2015-7-19 11:01

有没有直接用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行药敏试验的呢？如果这样，敏感、中介、耐药又如何判断？
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