是否增设一个手足口病医院感染预防和控制栏目？
009年手足口疫情来得早，范围广，EV71感染多，病情重，重症多，死亡率上升。。。目前处在疫情上升阶段。卫生部已经启动全国手足口病的防治机制，尽全力控制疫情，提高患儿救治成功率，强化医院感染控制，力争减少重症患儿的死亡率。
是否增设一个手足口病医院感染预防和控制栏目，专门集中讨论今年手足口病医院感染预防和控制呢？？
请大家提建议！谢谢！！:handshake
回复 #1 zhangfh 的帖子
年是山东临沂，去年是安徽阜阳，今年是民权、菏泽，连续三年了。在手足口病的防控上投入大量的人力、物力、财力。
在我的记忆中除了SARS，只有手足口病这样几乎波及全国的传染病了。
作为儿科医生，个人认为增设此版很有必要。
日常中逐渐并早期积累手足口病医院感染预防和控制方面的有关知识，防止大范围爆发流行。从这个角度出发，我也认为增设此版很有必要。
国卫生部在其官方网站发出通知，要求做好手足口病医疗救治工作，更好地保障患儿身体健康和生命安全，提高治愈率，降低病死率。
通知说，近期，中国部分地区陆续发生手足口病疫情，各地报告病例数呈明显增加趋势。由于患者以婴幼儿为主，且感染肠道病毒71型(EV71)的患儿较多，医疗救治工作任务艰巨。
通知要求，加强领导，提高认识，增强做好手足口病医疗救治工作的紧迫感。各级地方卫生行政部门和医疗机构要做好手足口病患儿的医疗救治工作，提高治愈率，降低病死率，对于消除恐慌、维护社会稳定具有重要意义。各级地方卫生行政部门和医疗机构要牢固树立大局意识和责任意识，在地方政府的统一领导下，采取切实有力措施，精心组织，周密部署，统筹安排，认真做好辖区内手足口病患儿医疗救治工作，做到认识到位、措施到位、责任到位。
通知强调，要规范手足口病患儿诊断、报告和医疗救治工作。各省级卫生行政部门要按照分层、分级、关口前移的原则，指导医疗机构做好患儿诊断、报告、治疗和重症患儿转诊、集中收治工作。要遴选技术水平高、临床经验丰富的小儿传染病、小儿呼吸内科、小儿神经内科、小儿急诊科、小儿重症医学科、感染科和临床检验等相关专业的专家，组建省级手足口病临床专家工作组，负责患儿医疗救治工作的技术指导和医务人员的培训工作。要指定综合实力强、具备相应救治能力的综合医院或儿童专科医院作为定点医院，集中收治急、危、重症病例。定点医院要开辟专门医疗区域、预留足够床位、配备必要设备、提高救治能力，确保患儿得到及时、有效地救治；要制定应急预案，妥善应对可能出现的患儿就诊高峰。
医疗机构要提高手足口病防控意识，做到早发现、早报告、早治疗；要按照卫生部《手足口病诊疗指南(2008年版)》，科学诊断手足口病临床诊断普通病例和重症病例，并按传染病报告相关规定及时上报；要认真研究分析手足口病临床特点和病程规律，及时总结救治经验，提高患儿的诊断和医疗救治水平。
通知要求，提高重症患儿医疗救治水平。各省级卫生行政部门和医疗机构要规范重症患儿的会诊、转诊和专家派出制度，及早发现、诊断重症病例，要准确掌握重症患儿的治疗情况和病情变化，及时组织会诊和医疗救治。不具备救治条件的基层医疗机构收治的重症患儿，在患儿病情允许的情况下，要及时向定点医院转诊；收治重症患儿的定点医院要严格落实重症患儿个案管理制度和三级医师查房制度，加强对重症患儿的治疗和监护；省级专家组要加强对重症患儿的医疗救治工作的指导。
通知强调，要加强院内感染控制工作。医疗机构要严格执行传染病预检分诊制度，认真做好手足口病患儿登记、报告工作。对手足口病患儿要隔离治疗，严格执行患儿治愈出院标准和有关消毒规范；要重点加强对急诊留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院感控制工作；要对患儿和家长开展个人卫生及个人防护知识的宣传教育，避免患儿与患儿间、家长与患儿间的交叉感染。
此外，通知要指出，要、加强医务人员培训，做好群众宣传教育。各级地方卫生行政部门和医疗机构要组织开展对医务人员的培训，提高医务人员手足口病发现意识和诊疗能力；对重点地区基层医务人员进行强化培训；要有针对性地对医务人员开展正确使用呼吸机等医疗设备的培训，提高医疗救治能力。要组织开展手足口病预防和医疗救治等科普知识宣传工作，做好患儿家长的宣传教育，正确引导，消除不必要的疑虑和恐慌，维护社会稳定。
年我省的手足口病疫情较严重，这几天我们忙着印制宣传画、手足口病防治知识小册子。预防是关键。
回复 #1 zhangfh 的帖子
size=3]如设立建议包括EV71感染内容，手足口病是症状诊断而EV71感染是病原诊断。
是一个非常好的建议，应该增设这样一个版块，集中讨论！(也可以在传染病管理板块中开辟一个子版块！)
回复 #6 gjs661 的帖子
前能做EV71病原学诊断的地方很少？EV71传染性很强，医院感染预防和控制很关键，就是避免在医院里交叉感染，或是在医院感染时一个新的传染途径？
回复 #8 zhangfh 的帖子
消的问题解决不了让人很困惑呀！建议增设一个手足口病医院感染预防和控制栏目。回复 #1 zhangfh 的帖子
天省厅厅长带队来我院检查督导手足口病的防治，为迎接检查，今晚市局一副局长老我院指导手足口病防控工作，在总结会上，这位领导指出，让明天立即购买喷雾器进行空气和出入人员的衣服和鞋的喷雾消毒，门口增加湿脚垫消毒，观察室和病区都要充满消毒液的味道等等，当场提出异议吧，不行，不执行吧，他是行政领导，无奈呀！到现在了还有这样的行政长官来当场做出这样的指示，真是不可思议啊！郁闷之极呀！！！:'( :'( :'( 我听这样的报告和指示刚刚到家，我今晚遇到的真实情况，发此贴告知论坛战友们。:'(回复 #10 幸福 的帖子
长是否参加卫生部的电话会议，武迎宏教授的科学防控医院感染（EV71)的讲座很及时阿，让领导更新一下观念啦！？:L这个建议好啊。非常要必要。与时俱进啊！大家共同探讨和交流，解决实际问题。要是光整点表面文章啊，闹不好会出大事情啊！ 电视电话会都是医院的一线人员参加，儿科、感染科、检验科、感控科。和卫生部的官员无法面对面，这些行政领导才不会出面开会呢，只会想当然瞎指挥。 以下是丁香园网友提问，您怎样认为呢？
手足口病引起社会的关注已经是第二个年头了。去年我科住院手足口病患儿327例，无死亡病例，3例重症患儿。上级主管部门评价说成绩巨大。但是作为一位感染科医生的我，认为去年绝大多数患儿不需要住院，留观下就可以了。今年手足口病又有散发，所以目前考虑的是如何贯彻和执行好国家的隔离、留观制度，如何让感染科更好的运作。在相关检索上搜索很难找到相关的内容。不知道各丁香人你们所在医院执行什么样的隔离、留观制度，或称之为程序吧。希望大家在以下话题上畅所欲言。
1.手足口病留观程序：如何设立病历，留观时间，留观病例是放在感染科门诊还是病房，尤其是夜晚。（人手不太够）
2.手足口病留观病例解除留观步骤或程序，我们要做些什么，注意些什么？
3.手足口病留观病例收住院步骤或程序
4.手足口病留观病例的隔离工作如何做，尤其是疑似病例的隔离。
5.有没有隔离、留观相关政策指导文件。
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=146&id=14256740&sty=1&tpg=1&age=0
回复 #1 zhangfh 的帖子
我认为暂时不需要增设版块。医院感染控制应该针对传播途径采取预防控制措施，而不是依据疾病的诊断。不管是什么传染病，不外乎就是空气传播、飞沫传播和接触传播，只要明确了传染病的传染源、传播途径和易感人群，我们的预防控制措施就可以达到事半功倍的效果。个人意见，仅供参考！回复 #15 楚楚 的帖子
从近三年的该病疫情流行趋势呈上升，该病传染性强是医院感染控制的难点和重点，今年卫生部在各级专家组里配备一名感控专业人员，足以说明在预防和控制此病中医院感染管理的重要！？请大家讨论，供参考！:handshake 我认为可以传染病管理板块中设置子板块， 把近几年增加到传染病种类中的疾病设置专门栏目 传染病管理板块中设置子板块， 把近几年增加到传染病种类中的疾病设置专门栏目。期待中:( :( :( :( :( :( :( 副局长让明天立即购买喷雾器进行空气和出入人员的衣服和鞋的喷雾消毒，门口增加湿脚垫消毒，观察室和病区都要充满消毒液的味道等等。执行吧，他是行政领导！会议是技术层面。
回复 #19 dxyylsm 的帖子
简直是胡闹，外行指挥内行！如果是我一般会想办法坚持正确的做法！我想这是一个原则问题！
嗯，真是气死人！
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