紧急求助门诊化验室采血常规后患者发生手指感染怎么办

2090356867 · 发表于 2015-7-16 13:08

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本帖最后由星火于 2015-7-17 10:14 编辑

各位老师，门诊化验室采血常规后患者发生手指感染，我们已对采血针，玻璃吸管，医务人员手，物表，空气，消毒液，按压干棉球及盛装容器等进行采样，还有哪些调查危险因素请老师们提供。另外可疑因素有哪些？谢谢！

瑠璃 · 发表于 2015-7-16 13:31

本帖最后由 cmu4h_yxc 于 2015-7-16 13:38 编辑

一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染，建议排查患者个人因素。如果群发，且是医院的因素（一次性无菌物品、皮肤消毒液等）引起的感染，不应仅限于采血室，其他部门也应出现类似情况。

石磊--wxmsl · 发表于 2015-7-16 13:32

患者伤口暴露被感染也是原因之一。

拙凌 · 发表于 2015-7-16 14:07

可以根据“人、机、料/物、法、环”几大方面慢慢来分析查找。

生命维护 · 发表于 2015-7-16 14:19

同意楼上几位“大虾”建议。

whm74@sina.com · 发表于 2015-7-16 14:25

单例发生会不会有患者方面因素？

沧浪之水 · 发表于 2015-7-16 14:28

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-16 13:31
一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染，建议排查患者个人因素。如果群发，且是医院的因素（一 ...

赞同cmu4h_yxc 老师的意见！首先确定是一个患者还是多个患者发生感染，再决定下一步调查思路。

浅墨 · 发表于 2015-7-16 14:42

首先确定是一个患者还是多个患者发生感染，再决定下一步调查思路。

2090356867 · 发表于 2015-7-16 14:46

近二十天出现两例患者，其中1例已治愈。

liyuyu2002 · 发表于 2015-7-16 16:24

2090356867 发表于 2015-7-16 14:46
近二十天出现两例患者，其中1例已治愈。

可以在现场看看采血操作是否规范

scdf天使 · 发表于 2015-7-16 22:14

除了老师们的建议外，查查患者有没有糖尿病。
某院曾经发生1个病人肌肉注射后1月出现臀部脓肿，当时也查找原因，没有其他人发生，注射室老师和用物、环境没有变，所以考虑患者因素，查血糖是28mmol/l，这样问题也就好解决了。

ygk5366 · 发表于 2015-7-17 08:34

cmu4h_yxc 发表于 2015-7-16 13:31
一个患者还是多个患者发生感染。若一个患者发生感染，建议排查患者个人因素。如果群发，且是医院的因素（一 ...

赞同老师的意见，应先确定是群发还是个例。

百毒不侵 · 发表于 2015-7-17 10:30

发生感染的是个案？还是多例？

841619967 · 发表于 2015-7-17 11:12

可以查查患者有否糖尿病，如果是多例建议查各种危险因素

紫百合6 · 发表于 2015-7-17 11:14

可以看看这20天出现的两例的采血者是谁？是否是同一人？在这位采血的医务人员上查找原因

冬季的雪松 · 发表于 2015-7-17 11:40

感染是群发的，应从医院方面查找原因对患者做病原学检查，如果是个体的发生，建议从患者方面查找原因。

谷子 · 发表于 2015-7-21 17:42

本帖最后由谷子于 2015-7-21 17:44 编辑

患者的原因：个人卫生习惯、基础疾病、免疫力情况、免疫抑制剂；
医务人员的原因：关键是操作过程的手卫生，手套是否重复使用？
键盘、鼠标、仪器的表面；
正确使用消毒剂方面：消毒作用时间是否达到？
目前能想到的就这么多，希望有帮助；
如果楼主找到了原因，或培养结果出来了希望上论坛与我们一起分享

2090356867 · 发表于 2015-7-23 15:51

谷子发表于 2015-7-21 17:42
患者的原因：个人卫生习惯、基础疾病、免疫力情况、免疫抑制剂；
医务人员的原因：关键是操作过程的手卫生 ...

老师好，该患者血培养结果无细菌生长，但此血培养是入院后做的，当时已用了两天抗生素。患者高烧，皮疹就诊，现诊断已明确，是猩红热，A族溶血性链球菌感染，可能使皮肤有A族溶血性链球菌感染，采血后通过针眼处感染。在论坛里有老师分享甲性链球菌有导致坏死筋膜炎的风险，我在想A族溶血性链球菌感染是不是也有此风险，请老师指点。

二进制 · 发表于 2015-7-28 05:19

2090356867 发表于 2015-7-23 15:51
老师好，该患者血培养结果无细菌生长，但此血培养是入院后做的，当时已用了两天抗生素。患者高烧，皮疹就 ...

此是其中之一例病人，另一例呢？又如何？

草莓007 · 发表于 2022-6-24 10:18

学习了，感谢老师的分享。

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