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明丫头 发表于 2015-7-15 10:30

重点部门的环境卫生学采样的几个疑问

关于重点部门的环境卫生学采样，根据《医疗机构空气净化规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《医务人员手卫生规范》等规范的要求，我的几个疑问如下：
1、空气培养采样时间：消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。手术室可以保证在无人的情况下采样，那么ICU、新生儿是不是就只要做到无人走动，静止10min，采样就可以？
2、物表：是消毒后立即采样，还是说在两次消毒期间采样也算？这个目的是为了检测物表的污染程度，还是为了检测物表消毒效果？
3、手卫生：目前规范中只有卫生手消毒和外科手消毒后的标准，那么对于工作中的手，和洗手后，未接触病人前的手，是否就没有标准？

另外，新生儿室的奶瓶采样后的标准，是否按二类环境的物表标准？
请各位老师帮忙解答，谢谢！

lxpwxq2010 发表于 2015-7-15 10:51

我院临床医务人员在采样时，特别是疑似院感暴发时都会有这样的疑惑

谷子 发表于 2015-7-15 11:14

本帖最后由 谷子 于 2015-7-15 11:46 编辑

我来试着回答您：
1.空气培养采样时间确实规定是在静止10分钟后采样，但是有很多地方无法达到无人的状态，比如ICU、新生儿室，我们都知道院内感染最主要的传播途径是接触传播，极少有通过空气传播（某些传染病除外），《空规》也提到ICU、新生儿室可以使用自然通风达到净化空气的目的（规范6.2），既然是自然通风，也就是在有人的情况下进行，因为在自然状态下不可能环境静止10分钟吧，所以您大可以试试看不静止10分钟后采样结果是否超标；
2.关于物表：目前我国的物表监测结果都是使用消毒剂擦拭后，未污染前的，至于过程中监测的结果是没有标准的；也就是说现在我们做的仅仅是消毒剂消毒效果监测；
3.手卫生：同上，目前只有手消毒及外科手消毒的标准，没有操作过程中的手卫生标准，也没有洗手后的标准；
个人观点，仅供参考，同时欢迎您将你平时监测的结果及经验与我们分享~！{:1_17:}

明丫头 发表于 2015-7-15 11:27

谷子 发表于 2015-7-15 11:14
我来试着回答您：
1.空气培养采样时间确实规定是在静止10分钟后采样，但是有很多地方无法达到无人的状态， ...

谢谢版主的回答
只有外科手消毒和卫生手消毒的标准，这个最后一步都是消毒，意味着采样加中和剂后直接培养才有标准。
疾控过来采样，都是直接让我们洗个手采，这样说来，其实是洗手后没有标准，只有消毒后才有标准。

谷子 发表于 2015-7-15 11:45

明丫头 发表于 2015-7-15 11:27
谢谢版主的回答
只有外科手消毒和卫生手消毒的标准，这个最后一步都是消毒，意味着采样加中和剂后直接培 ...

是这样的，您理解得非常透彻~赞一个！{:1_17:}

明丫头 发表于 2015-7-15 14:03

谷子 发表于 2015-7-15 11:45
是这样的，您理解得非常透彻~赞一个！

主要是我们这次疾控来采样，要求护士洗完手采，结果发回来的报告有11，说我们超标……然后临床说标准不对……

谷子 发表于 2015-7-15 14:20

明丫头 发表于 2015-7-15 14:03
主要是我们这次疾控来采样，要求护士洗完手采，结果发回来的报告有11，说我们超标……然后临床说标准不对 ...

你们临床非常细心啊，观察到了标准不对，一般疾控都是按照这个标准的，我们这里也是，但是很少有超标的，因为每次监测都特别嘱咐多洗几遍{:1_9:}

明丫头 发表于 2015-7-15 15:12

谷子 发表于 2015-7-15 14:20
你们临床非常细心啊，观察到了标准不对，一般疾控都是按照这个标准的，我们这里也是，但是很少有超标的， ...

我们下次消了毒再给采。嘿嘿……

Andya 发表于 2015-7-16 10:34

应该是洗手后手消毒之后再采样，没有洗手后直接采样的标准。

1437507351 发表于 2015-7-22 10:46

关于重点部门的环境卫生学采样，根据《医疗机构空气净化规范》、《医疗机构消毒技术规范》和《医务人员手卫生规范》等规范的要求，我的几个疑问如下：
1、空气培养采样时间：消毒或规定通风换气后与从事医疗活动前采样，采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。手术室可以保证在无人的情况下采样，那么ICU、新生儿是不是就只要做到无人走动，静止10min，采样就可以？
2、物表：是消毒后立即采样，还是说在两次消毒期间采样也算？这个目的是为了检测物表的污染程度，还是为了检测物表消毒效果？
3、手卫生：目前规范中只有卫生手消毒和外科手消毒后的标准，那么对于工作中的手，和洗手后，未接触病人前的手，是否就没有标准？

另外，新生儿室的奶瓶采样后的标准，是否按二类环境的物表标准？
请各位老师帮忙解答，谢谢！

飙飙飙 发表于 2015-7-29 11:40

向各位老师们学习   致敬

百毒不侵 发表于 2015-7-30 09:43

路过学习了{:1_14:}明丫头的临床人员真细心{:1_13:}

tt2008 发表于 2015-7-30 19:30

我们新生儿室奶瓶按物表计数，看菌落数

tt2008 发表于 2015-7-30 19:32

这个我也很疑惑，按道理讲，奶瓶属于无菌物品，应该用无菌物品采样啊，但是领导要求看菌落计数，也不太明白

gdyylmz 发表于 2015-8-1 23:03

路过学习了，谢谢老师！

严寒无语 发表于 2015-8-7 09:04

请教老师：物表的监测标准是多长时间采样一次？

明丫头 发表于 2015-8-7 15:27

严寒无雨 发表于 2015-8-7 09:04
请教老师：物表的监测标准是多长时间采样一次？

我们是重点部门一个季度一次

严寒无语 发表于 2015-8-10 14:34

明丫头 发表于 2015-8-7 15:27
我们是重点部门一个季度一次

请问老师，有标准吗？出自哪里？

林森 发表于 2015-8-15 15:44

路过学习了，谢谢各位老师的分享

jerkran 发表于 2016-10-25 21:13

学习了{:1_2:}{:1_2:}{:1_2:}{:1_2:}{:1_2:}

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