个人意见：赞同呼吸科意见，警惕血行播散性肺TB。建议，查血沉，做结核菌素试验，痰培养查找结核杆菌。患者 ...
血沉、痰结核菌素试验均在他院做过，也到传染病医院就过诊，没有血行播散性肺TB的诊断依据，后来我院呼吸科也否定了此诊断的可能性。 昨天，该患者已转至上级医院，转诊方向倾向于结缔组织或免疫系统疾病。 确实，参加过几次会诊，都是在可能感染的原因上，建议做哪方面的检查，已排除病因，然后就是防控方面做谢指导。
有个案例：一位高处坠落伤的患者，4月30日入院，休克、气管切开，术后二十多天开始发热，血培养是真菌，使用了各种抗菌药，效果不明显。院感科建议膀胱镜检查，泌尿科专家认为没有必要，我认为；患者侵入性管道就是尿管，其他引流管没有。后来拔出尿管，发现尿管上沾满了白色的结晶物，更换尿管后，体温逐渐下降，恢复正常。留置尿管是一个发热患者高位因素。
太湖福音 发表于 2022-3-30 22:16
有个案例：一位高处坠落伤的患者，4月30日入院，休克、气管切开，术后二十多天开始发热，血培养是真菌，使 ...
谢谢回复，又扩展了知识面。
有个案例：一位高处坠落伤的患者，4月30日入院，休克、气管切开，术后二十多天开始发热，血培养是真菌，使用了各种抗菌药，效果不明显。院感科建议膀胱镜检查，泌尿科专家认为没有必要，我认为；患者侵入性管道就是尿管，其他引流管没有。后来拔出尿管，发现尿管上沾满了白色的结晶物，更换尿管后，体温逐渐下降，恢复正常。留置尿管是一个发热患者高位因素。
一个临床不明原因发热，目前明确感染灶，标准预防即可。
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