庄越 发表于 2015-7-9 20:37

请问老师们:乙肝表面抗原阳性针刺伤咋处理?

请问老师们:乙肝表面抗原阳性针刺伤咋处理

黎卫士 发表于 2015-7-9 20:59

                                           乙肝相关医务人员职业暴露后处理措施
                                                      (2013-07-16 20:07:43)
  乙肝是医务人员面临传播危险性最大的血源性疾病,慢性感染及病毒携带者血液中HBV浓度很高,即使HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍,注射后仍可引起乙肝病毒感染。
  医务人员在治疗过程中与乙肝患者有较多接触,不小心接触患者的血液和血制品就可能感染乙肝病毒,应当立即实施局部处理措施。
  1、医务人员不小心接触患者血液后,应及时用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤5分钟,如眼睛受到血液、体液喷溅,可用生理盐水冲洗。
  2、如因注射、手术操作等导致皮肤出现伤口,应当在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
  3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:安尔碘、75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
  做好局部处理措施之后,应尽早注射乙肝免疫球蛋白,提供暂时性的被动保护作用。尤其已知接触源为HBsAg阳性者,则接触后应在24小时内注射,注射HBIG剂量为0.06ml/kg体重。

资料来源;http://blog.sina.com.cn/s/blog_c52149f50101k11p.html

庄越 发表于 2015-7-9 21:06

谢谢老师指导,学习了

jsxydmf 发表于 2015-7-10 05:57

谢谢二楼老师的解答,还学习了相关知识。

jialei1839 发表于 2015-7-10 08:02

黎卫士 发表于 2015-7-9 20:59
乙肝相关医务人员职业暴露后处理措施
                      ...

楼主回答的学习了,谢谢详细的回答。

昊爱无限 发表于 2015-7-10 08:18

1、局部处理
2、评估免疫状况
3、根据免疫状况决定是否采取预防药物
4、随访

沧浪之水 发表于 2015-7-10 08:19

建议建立本院的相关制度,遵照制度执行落实。

jcyyhlb 发表于 2015-7-10 08:34

谢谢老师的资料分享,学习了。

春草369 发表于 2015-7-10 08:40

还要掌握医务人员的身体状况,本身是否有乙肝表面抗体阳性。

lxpwxq2010 发表于 2015-7-10 08:42

职业防护是院感工作中的一个常规工作,需要熟练掌握

常改芝 发表于 2015-7-10 08:45

路过学习了,谢谢分享..........

宁静致远 发表于 2015-7-10 09:01

如果伤者未接种过乙肝疫苗,做好局部处理措施之后,应48小时内注射乙肝免疫球蛋白。并接种乙肝疫苗。

chenfuzhen 发表于 2015-7-10 09:03

不仅需要根据暴露源的乙肝抗原情况,还需要根据暴露者的乙肝抗原或抗体是的情况来定,若暴露者自己本身乙肝 表面抗原阳性或乙肝表面抗体>10mU/mL或乙肝核心抗体阳性的,则需要按照要求做好局部伤口处理,而不需要再进行免疫高价球蛋白和乙肝疫苗的注射。

嘟嘟鱼 发表于 2015-7-10 09:29

职业防护是院感科的一个常规工作,需要制定相关的规章制度和处理流程。不但院感科人员要熟悉,临床医护人员也要熟练掌握,因为针刺伤的关键是第一时间伤口的处理。

一低头的温柔 发表于 2015-7-10 11:02

我们医院也是按照黎卫士老师讲的做的

grb3118084 发表于 2015-7-10 11:20

还要注意定期随访,3个月,半年,1年。

ruidongyiyuan 发表于 2015-7-10 13:56

下载了,学习了,谢谢老师!

lq3836379 发表于 2015-7-10 14:29

昊爱无限 发表于 2015-7-10 08:18
1、局部处理
2、评估免疫状况
3、根据免疫状况决定是否采取预防药物


谢谢老师的解答,还学习了相关知识

whm74@sina.com 发表于 2015-7-10 15:57

路过学习了,谢谢各位老师

YLFBYLLY 发表于 2015-7-10 17:09

如果医务人员乙肝表面抗体是阳性的话,只需局部挤压、冲洗、消毒就可以了
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