六加一 发表于 2015-7-9 15:51

青霉素

请教各位老师：青霉素皮试阳性史是否就等同于青霉素过敏史？如果患者主诉曾经青霉素皮试阳性局部红疹，那么我们是否就判定终身过敏史呢？假设曾经的过敏史是假阳性，本次入院出现阴性，那么我们出院首页的过敏史一栏应该如何填写呢？了解一下医院实际是怎么做的？

快乐无限 发表于 2015-7-9 16:15

青霉素皮试阳性表示对青霉素过敏，青霉素每次使用都要进行皮试。连续使用中换批号都要进行皮试，青霉素过敏最易发生过敏性休克。至于出院首页的过敏史不只是指青霉素，还有好多药也可致过敏。

波斯菊 发表于 2015-7-9 16:19

在临床工作的时候遇到过这样的问题，为患者做试敏之前询问患者有无青霉素过敏史，患者有时说不清，我们一定要详细询问：是在输液的过程中出现了过敏的现象还是过去做试敏出现了阳性结果，被告知不能注射，一般后者，我们还是可以再做一下试敏看看的，毕竟批号不一样吗，前者当然就不能做试敏了，那就是有青霉素过敏史了嘛！不知道这样理解对不对？

嘟嘟鱼 发表于 2015-7-9 17:18

波斯菊 发表于 2015-7-9 16:19
在临床工作的时候遇到过这样的问题，为患者做试敏之前询问患者有无青霉素过敏史，患者有时说不清，我们一定 ...

同意老师的观点！我们也是这么做的：如果患者以前在输液的过程中出现了过敏反映，那就不做皮试了，认定他对青霉素过敏；如果以前是在皮试时出现了阳性结果，那还是要给他做皮试的。

动如雷霆 发表于 2015-7-10 10:04

本帖最后由 动如雷霆 于 2015-7-10 10:07 编辑

原则是：宁可信其有，不可信其无！无数次的教训使我们懂得：无过敏史必需做皮试，有过敏史或含糊不清坚决不用、也不做皮试！
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