您知道涂片阳性而培养结果阴性，会有哪些原因吗？
本帖最后由 乔-乔 于 2015-7-7 16:27 编辑微生物学样本涂片阳性，而培养结果阴性，可能的原因有：(1) 涂片中看到的细菌被白细胞吞噬后 ， 白细胞及死亡后细菌的尸体释放出某些物质抑制了细菌的繁殖 ；(2 ) 标本中有厌氧菌 ，用常规需氧条件培养 ，不会生长 ；(3 ) 标本中有苛氧菌 、缓慢生长菌或 L 型菌，用常规条件培养 ，可能会因为培养基 营养不够 、培养时间短、培养环境不适宜等因素而不生长 ；(4 ) 标本采集前未停用抗菌药物 ，患者体内残存的抗菌药物抑制了细菌的生长。
确实，通俗点说细菌无论活的还是死的，多的少的，涂片染色后都可以看到。而细菌培养，是要求活的，还与量有关系。而且各细菌培养条件不一样，营养要求不一样，能培养出来的就更少了。 所以涂片很重要哦，培养的48小时什么情况都有可能发生，所以不管结果是阳性和阴性都可能不是患者最真实的情况。但是现实是微生物室根本就没有这么多人来涂片，钱又少又费时，都不愿意做。 微生物室的基础工作，是复杂感控的基石。
国内感控和临床微生物应从涂片开始。。。。 本帖最后由 乔-乔 于 2015-7-8 10:08 编辑
星火 发表于 2015-7-7 16:56
微生物室的基础工作，是复杂感控的基石。
国内感控和临床微生物应从涂片开始。。。。
是啊，感控要发展，微生物就得跟着发展。这久我正在协调检验科开展针对剖宫产腹部切口愈合不良的，在做培养的同时，把涂片开展起来，我把目的告诉他们后（看脂肪滴及白细胞，判断感染还是液化），他们问我怎么出单子，我让他们向上级检验同行请教。所以好多时候觉得很累，自己是护理出身，好多东西都要向他们请教，但请教时很失望，因为他们自己不知道，还得我去学了来指导他们。所以觉得很累，有好多东西再拖着我，让我举步维艰，我又不能把这些东西扔了，扔了这些东西前面的路就堵了。感控离开微生物就没发展空间了。 多谢乔乔老师的提醒！多学学相关知识，对临床的监督指导才会起作用！{:1_17:} 关于微生物方面的知识我真的需要恶补，谢谢各位老师又学一招。 原始标本涂片镜下，死活两者菌体都可全见到；培养环境条件适可条件下，只有活的菌体才可最终长成菌落。谢谢！ 澄凤 发表于 2015-7-7 16:53
所以涂片很重要哦，培养的48小时什么情况都有可能发生，所以不管结果是阳性和阴性都可能不是患者最真实的情 ...
站在细菌室角度而言，原始标本涂片性价比超低而不得已、被抛弃不干。{:1_17:} 谢谢分享，学习了，打铁还需自身硬。 上论坛就有收获。谢谢各位老师。 谢谢各位老师又让我学习！{:1_17:} 7223382 发表于 2015-7-7 17:40
是啊，感控要发展，微生物就得跟着发展。这久我正在协调检验科开展针对剖宫产腹部切口愈合不良的，在做培 ...
尽管困难很多，但前行的脚步依然要坚定！
别灰心，情况会越来越好{:1_17:} 7223382 发表于 2015-7-7 17:40
是啊，感控要发展，微生物就得跟着发展。这久我正在协调检验科开展针对剖宫产腹部切口愈合不良的，在做培 ...
同感，护士做院感的对微生物相关知识有欠缺，需再学习，不断充电，向您学习。 澄凤 发表于 2015-7-7 16:53
所以涂片很重要哦，培养的48小时什么情况都有可能发生，所以不管结果是阳性和阴性都可能不是患者最真实的情 ...
的确，涂片染色镜检钱又少又费时，而且对临床微生物实验室人员的各方面素养要求更高。但是，无论如何还是规范的做事情，提高微生物实验室自身的水平，于医院于自己都是值得去做，且应做好的事情。 标本采集前未停用抗菌药物 ，患者体内残存的抗菌药物抑制了细菌的生长。是不是可以理解之前用的抗菌药物能该细菌在体内条件下有效呢？ 谢谢老师的分享，在院感科工作后，觉得微生物方面的知识需要多学习，平时院感很多工作都与微生物检验相关 学习了，但是我们有一次涂片革兰氏阴性杆菌，培养出来的却是革兰氏阳性杆菌，诧异！ 今天又有新收获，感控其实需要全科型人才！ 乔-乔 发表于 2015-7-8 10:11
尽管困难很多，但前行的脚步依然要坚定！
别灰心，情况会越来越好
谢谢老师的鼓励，我会坚持的，坚持就是胜利。