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职业暴露的局部处理

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发表于 2015-7-6 17:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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发生针刺伤后局部处理挤血是否有要求一定要从两侧挤?原因是什么?
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发表于 2015-7-6 18:24 | 显示全部楼层
没有要求,是在损伤部位旁边自近心端向远心端轻轻挤压,但禁止挤压伤口,尽可能挤出损伤的血液

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发表于 2015-7-6 20:45 | 显示全部楼层
                                                乙肝相关医务人员职业暴露后处理措施
                        发布时间:2012/11/06 来源:飞华健康网  编辑:chenghuanhuan
      乙肝是医务人员面临传播危险性最大的血源性疾病,慢性感染及病毒携带者血液中HBV浓度很高,即使HBsAg阳性的血浆稀释1000万倍,注射后仍可引起乙肝病毒感染。
  医务人员在治疗过程中与乙肝患者有较多接触,不小心接触患者的血液和血制品就可能感染乙肝病毒,应当立即实施局部处理措施。
  1、医务人员不小心接触患者血液后,应及时用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤5分钟,如眼睛受到血液、体液喷溅,可用生理盐水冲洗。
  2、如因注射、手术操作等导致皮肤出现伤口,应当在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。
  3、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:安尔碘、75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口。被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
  做好局部处理措施之后,应尽早注射乙肝免疫球蛋白,提供暂时性的被动保护作用。尤其已知接触源为HBsAg阳性者,则接触后应在24小时内注射,注射HBIG剂量为0.06ml/kg体重。

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医务人员体内有足够的乙肝抗体时,不需常规注射乙肝免疫球蛋白。  发表于 2015-7-7 08:56

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发表于 2015-7-6 22:27 | 显示全部楼层
挤压的目的是把受污染的血液尽量挤出、防止进入身体,最大限度的降低感染的机会,受伤后尽快从近心端向远心端轻轻挤压、反复用肥皂水冲洗至少3-5分钟。

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发表于 2015-7-6 23:02 | 显示全部楼层
是在针刺伤口的近心端向远心端轻轻挤压,但禁止挤压伤口,尽可能挤出损伤的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗,
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发表于 2015-7-7 08:15 | 显示全部楼层
黎卫士 发表于 2015-7-6 20:45
乙肝相关医务人员职业暴露后处理措施
                 ...

谢谢老师的分享,学习了,很好的资料
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发表于 2015-7-7 08:16 | 显示全部楼层
针刺伤要在伤口近心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液。
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发表于 2015-7-7 08:35 | 显示全部楼层
很好的资料,谢谢老师。
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发表于 2015-7-7 08:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 小点点 于 2015-7-7 08:44 编辑

回复楼主:挤压应由近心端向远心端轻轻挤压、禁止挤压局部-----因为局部挤压后组织液迅速扩散,导致毒素吸收面积扩大、吸收加快,伤害加重。

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发表于 2015-7-7 09:51 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,路过了,学习了!
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发表于 2015-7-7 10:39 | 显示全部楼层
职业暴露者有乙肝抗体时,需要注射乙肝疫苗吗?

点评

不需要  发表于 2015-7-7 17:25
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发表于 2015-7-7 10:42 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享!......
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发表于 2015-7-7 10:44 | 显示全部楼层
苜蓿草 发表于 2015-7-7 10:39
职业暴露者有乙肝抗体时,需要注射乙肝疫苗吗?

请您参照《医务人员职业暴露职业防护指导原则(试行)》,遵照规范执行。
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发表于 2015-7-7 10:46 | 显示全部楼层
挤压的目的是把受污染的血液尽量挤出、防止进入身体,最大限度的降低感染的机会.
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发表于 2015-7-7 10:59 | 显示全部楼层
针刺伤后尽快从近心端向远心端轻轻挤压,把受污染的血液尽量挤出、防止进入身体,最大限度的降低感染的机会。
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发表于 2015-7-7 11:06 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2015-7-7 11:08 | 显示全部楼层
职业暴露者有乙肝抗体时,应该不需要注射乙肝疫苗了。
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发表于 2015-7-7 11:30 | 显示全部楼层
这个问题自己查下《血源性病原体职业接触防护导则》,可能更快得出答案。从事院感,许多的规范肯定要放在手头边,遇到疑问的就随手翻看。真正看规范也无法理解不知怎么办的时候或者遇到有争议的,再请教论坛的老师们,这样可能更有助于快速进步。一点点个人意见,勿见怪啊
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发表于 2015-7-7 15:01 | 显示全部楼层
      风雨同舟版主点评得很对, 医务人员体内有足够的乙肝抗体时,不需常规注射乙肝免疫球蛋白,本人认为,职业暴露者体内有足够的乙肝抗体时,也不需常规注注射乙肝疫苗。
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发表于 2015-7-7 15:29 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢分享.
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