请教！重点环节具体指什么？
三甲评审中要求有对重点环节、重点人群与高危险因素管理与监测计划，这个重点环节具体指什么呢？请教各位老师？ 比如中央导管、、SSI、留置尿管等环节防控 一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产房、消毒供应室、检验科、***病房、骨髓移植病房、烧伤病房、血液科、急诊科等。二、重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。
三、重点人群：接受侵入性操作患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下患者、手术后患者、长期收治在ICU的患者、接受广谱抗菌药物治疗的患者、患有慢性基础疾病的患者等。
四、高危因素：中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、使用免疫抑制剂等。 结合自己医院的实际情况进行选择 学习了，谢谢老师！！！ zhizily 发表于 2015-7-3 09:54
一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产 ...
我对这些概念也相当的模糊，现在知道了，谢谢老师的分享 谢谢老师的分享!结合自己医院的实际情况进行选择.
目标评估存在风险 高危因素
重点环节 （感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护者、感染源不明 呼吸道、消化道、接触传播，血液、体液、医疗器械（侵入性操作）等1、 从事胃镜诊疗、清洁消毒人员应持有《安徽省医院内镜清洗消毒与管理培训证》2、 诊疗设备、设施不到位3、 规章制度不健全4、 未进行内镜清洗、消毒及灭菌规程5、 手卫生不规范6、 职业防护不到位7、 消毒药械及一次性使用医疗管理不规范8、 无菌技术操作不规范9、 内镜质量监控不达标10、急诊内镜及床边内镜操作
重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄75岁、免疫力低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用的病人、高血压患者、消化道出血1、ICU病人用支气管镜取痰 2、高血压患者术前未服降压药，患者不了解恐惧、紧张 3、侵入性操作刺激恶心、导致再次出血
高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）泌尿道插管、气管插管、气管切开、使用肾上腺素糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、免疫抑制剂建筑流程不合理有耐药性定植或感染1、 环境保洁不到位，医疗设备、器械污染2、 耐药菌定值或感染病人诊疗未按隔离要求具体实施3、 标准预防不到位4、 医疗废物处理不规范无痛内镜诊疗病人使用气管插管、肾上腺皮质激素等
发了张内镜中心的风险评估单，可以参照下啊！风险这块知识相对比较新，都是根据个人的理解制定的。也不一定完全正确！慢慢摸索吧 可以简单理解为，发生医院感染的高危环节、高危人群和高危因素。 一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产房、消毒供应室、检验科、***病房、骨髓移植病房、烧伤病房、血液科、急诊科等。
二、重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。
三、重点人群：接受侵入性操作患者、老年人、婴幼儿、免疫力低下患者、手术后患者、长期收治在ICU的患者、接受广谱抗菌药物治疗的患者、患有慢性基础疾病的患者等。
四、高危因素：中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学治疗、使用免疫抑制剂等。{:1_9:}{:1_9:} zhizily 发表于 2015-7-3 09:54
一、重点部门：重症监护病房、新生儿病房、感染性疾病科、手术室、内镜室、血液透析室、导管室、口腔科、产 ...
谢谢老师的回复，学习了 幸福小秘书 发表于 2015-7-3 10:27
发了张内镜中心的风险评估单，可以参照下啊！风险这块知识相对比较新，都是根据个人的理解制定的。也不一定 ...
感谢老师的无私分享，下载收藏借鉴。 谢{:1_1:}谢老师的无私分享！ 谢谢老师的分享，又复习一遍重点部门、重点环节、重点人群、重点因素。 比如手术使用的医疗器械要严格灭菌，算是重点环节吧
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