手卫生管理制度
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教你一招{:1_9:}，你可以先在论坛里搜索，在没有答案的情况下在求助。这是我搜索的结果http://bbs.sific.com.cn/search.php?mod=forum&searchid=27&orderby=lastpost&ascdesc=desc&searchsubmit=yes&kw=%CA%D6%CE%C0%C9%FA%B9%DC%C0%ED%D6%C6%B6%C8 手卫生与监管制度
来源；大姚县人民医院网 作者：控感科 发布时间：2012-8-6
在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因，规范洗手及手消毒方法，加强手卫生的监管力度，是控制医院感染的一项重要措施。
一、洗手指征
1．接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
2．直接接触病人前后，接触不同病人之间；穿脱隔离衣前后；
3．戴手套前、脱手套后进行卫生洗手（戴手套不能替代洗手）；
4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5．处理药物及配餐前；
6．手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；
二、洗手方法
1．湿手：用水打湿双手；
2．涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；
3．揉搓：认真揉搓双手，按照六步法洗手，时间不得少于15秒；
4．冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；
5．干手：用纸巾或干手毛巾干燥双手。
6．护肤：适量护肤用品护手。
六步洗手法
(1)掌心对掌心搓揉
(2)手指交叉，掌心对手背搓揉
(3)手指交叉，掌心对掌心搓揉
(4)双手互握搓揉手指
(5)拇指在掌中搓揉
(6)指尖在掌心中搓揉
三、卫生手消毒
（一）消毒用品：符合规范的一次性使用速干手消毒剂
1．检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2．出入隔离病房、重症监护病房等重点部门前后；
3．需双手保持较长时间抗菌活性时；
4．为不同病人进行诊疗之间；从同一病人污染部位移动到清洁部位时；手部无明显污染物时。
5．接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
6．双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理染病人污物之后：
四、消毒方法
1．取2-3ml的速干手消毒剂于掌心；
2．涂抹手的所有皮肤，揉搓方法参照六步洗手法，揉搓时间至少15秒；
3．揉搓时，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥；
4．符合上述消毒原则每5、6条者，应先洗手，然后再进行卫生手消毒。
五、手卫生的监督管理
1.严格按照洗手指征的要求进行规范洗手和手消毒；
2.使用规范洗手和手消毒方法，并保证足够的洗手时间；
3.确保消毒剂的有效使用浓度及有效期；
4．定期与不定期进行手的细菌学检测，监控各病区医护人员手卫生的依从性，对存在问题提出改进意见。
大姚县医院感染管理科
二〇一二年十一月
手卫生管理制度
1、本制度适用于全院各临床医技科室。
2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流 动水和洗手液洗手。
4、重点部门如ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透 室、感染疾病科、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供 应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙 头开关。
5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接 添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
6、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设 施（烘手机）应避免造成二次污染。
7、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监 测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
不同环境下的手合格标准为：细菌菌落总数：Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/cm2； 且未检出致病微生物。
8、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗 手与手消毒效果。
9、医务人员在下列情况下应当洗手：
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人 身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血 液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理 污染物品之后；
⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、 体液污染后。
10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消 毒双手代替洗手。
11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：
①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
②出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部 门前后；
③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后；
④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物 后；
⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。
12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必 须洗手。
信源地址：http://qinxinsushou.blog.163.com/blog/static/2808431320094171533640/
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