Favale 发表于 2015-6-24 17:06

感染病例判断

请教各位老师,有一患者5.11日因皮肤病收住住皮肤科,来时各项常规检查正常,使用某免疫抑制剂,6.9日查ALT: 566U/L, AST: 133U/L,尿酸332umol/L,; 6.24日患者咽痛,(医生诊断感冒)无发热,无其他症状,复查ALT和AST结果与上次不差上下,请老师们指导此为院感么?若算,应为那个部位?谢谢。

juhuabai 发表于 2015-6-24 17:20

普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症不算上呼吸道感染,个人按《医院感染诊断标准》理解,认为不属于院内感染。

岩壁雪松 发表于 2015-6-24 17:24

意见1:患者的ALT: 566U/L, AST: 133U/L,只能说明肝功能急性受损,有病毒感染、药物性、自身免疫性等原因导致,假如是病毒性感染所致,要有明确感染源、感染途径及病原体才能判断,否则就不是;
意见2:患者咽痛,(医生诊断感冒)无发热,很可能普通感冒,医院感染诊断明确规定:上呼吸道感染
    临床诊断
    发热(≥38.0℃超过2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
病原学诊断
临床诊断基础上,分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
说明:
必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。

上述意见供参考

chengzichengzi 发表于 2015-6-24 18:57

按照《医院感染诊断标准》,本人认为不属于院内感染病例。普通感冒和非感染性病因所致的上呼吸道急性炎症不算上呼吸道感染。

Favale 发表于 2015-6-25 08:32

岩壁雪松 发表于 2015-6-24 17:24
意见1:患者的ALT: 566U/L, AST: 133U/L,只能说明肝功能急性受损,有病毒感染、药物性、自身免疫性等原因 ...

感谢老师的指导,辛苦了

默默雅 发表于 2015-6-25 08:53

路过了,学习了。{:1_17:}{:1_17:}

淡然1997 发表于 2015-6-25 09:21

路过了,学习了。感谢老师的指导,辛苦了

zfrht 发表于 2015-6-25 09:45

只有局部症状,没有发热症状,应该不算院内感染。

YXQ0775 发表于 2015-6-25 14:49

个人意见只有局部症状,没有感染症状的依据,应该不算院内感染。

hhxrclyl 发表于 2015-7-7 16:21

路过了,学习了。{:1_1:}谢谢老师!
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