肝胆手术的切口分类
本帖最后由 风雨同舟 于 2015-6-23 21:18 编辑请教老师:肝左叶切除术 胆道探查、T管引流术 胆囊切除术的手术切口分类属于哪类切口?
属于Ⅱ类切口,清洁---污染切口。 如果没有胆道内容物及体液有大量溢出污,应该属于清洁-污染切口。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。
同意
具体划分是还要看手术前的诊断,如果手术前就有感染应定为三类切口 应该属于清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 没有感染的话,应该属于Ⅱ类切口 具体划分是还要看手术前的诊断,如果手术前就有感染应定为三类切口 个人认为应该属于二类切口 患者做胆道探查,T管引流。如果手术时存在急性胆管炎属于三类切口,如果有化脓性胆管炎属于四类切口。胆管切开前一般会先抽取胆汁手术定位及做病原体检测。该患者胆汁培养结果如何? 急性胆管炎也可以培养出细菌的,不要太教条了。你说的情况应该是感染切口,肝脏都切了 个人认为如果没伴感染就应该属于二类切口。 个人意见:如无临床感染或脏器穿孔症状,应属Ⅱ类切口,清洁---污染切口。依据:外科手术部位感染预防与控制技术指南 一、外科手术切口的分类 根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 (一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 (二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 (三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 (四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 个人认为如果没伴感染就应该属于二类切口。 {:1_12:}路过学习了 谢谢各位老师的详解,学习了.
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