我心飞扬莫 发表于 2015-6-23 15:48

肝胆手术的切口分类

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-6-23 21:18 编辑

请教老师:肝左叶切除术 胆道探查、T管引流术 胆囊切除术的手术切口分类属于哪类切口?

青青子佩 发表于 2015-6-23 16:02

属于Ⅱ类切口,清洁---污染切口。

瑠璃 发表于 2015-6-23 16:03

如果没有胆道内容物及体液有大量溢出污,应该属于清洁-污染切口。
外科手术部位感染预防与控制技术指南
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。
(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。
(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

冰上芭蕾 发表于 2015-6-23 16:30

同意
具体划分是还要看手术前的诊断,如果手术前就有感染应定为三类切口

张湘婷 发表于 2015-6-23 16:56

应该属于清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。

欲殴之强忍 发表于 2015-6-23 17:12

没有感染的话,应该属于Ⅱ类切口

xmtawmt 发表于 2015-6-23 17:32

具体划分是还要看手术前的诊断,如果手术前就有感染应定为三类切口

利箭 发表于 2015-6-23 19:09

个人认为应该属于二类切口

风雨同舟 发表于 2015-6-23 21:23

患者做胆道探查,T管引流。如果手术时存在急性胆管炎属于三类切口,如果有化脓性胆管炎属于四类切口。胆管切开前一般会先抽取胆汁手术定位及做病原体检测。该患者胆汁培养结果如何?

浩洋 发表于 2015-6-23 21:43

急性胆管炎也可以培养出细菌的,不要太教条了。你说的情况应该是感染切口,肝脏都切了

九龙江 发表于 2015-6-23 22:16

个人认为如果没伴感染就应该属于二类切口。

百毒不侵 发表于 2015-6-24 08:36

个人意见:如无临床感染或脏器穿孔症状,应属Ⅱ类切口,清洁---污染切口。依据:外科手术部位感染预防与控制技术指南 一、外科手术切口的分类 根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。 (一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。 (二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。 (三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。 (四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

晓荷醉雨 发表于 2015-6-24 09:20

个人认为如果没伴感染就应该属于二类切口。

sunling131452 发表于 2015-6-24 09:45

{:1_12:}路过学习了

我心飞扬莫 发表于 2015-6-26 09:04

谢谢各位老师的详解,学习了.
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