青霉素 发表于 2009-8-5 16:51

本帖最后由 青霉素 于 2009-8-5 16:53 编辑

原帖由 gaoxd5 于 2009-3-27 14:51 发表
我的理解是指一个抗生素常规抗菌谱中的细菌就是所谓的主要目标细菌
例如青霉素就主要是指对于链球菌
同意六楼高老师的观点，我个人理解还有另一层意思：
看培养出的细菌对抗生素的敏感性，主要目标菌在每个医院不一样，最主要目标是可变的比如说我院的沙门氏菌对丁胺卡拉普遍敏感，但对环丙沙星耐药或中敏，环丙沙星除了按氟喹诺酮类药物管理外，还按以下管理
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。

（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
而沙门氏菌作为丁胺卡拉的主要目标菌

皎洁华秋 发表于 2009-8-5 21:54

正确使用抗生素，改变传统的抗生素经验治疗任重而道远

hty 发表于 2009-8-8 16:56

不同抗菌药物对不同细菌的耐药性是不一样的,就拿泰能为例，它对嗜麦芽就天然耐药，难道也.....预警制度主要是为了规范经验用药，个人感觉很难操作。

老朽 发表于 2009-8-8 17:03

请哪位老师给大家解释一下：主要目标细菌耐药率

小点点 发表于 2009-8-8 17:12

我是这样做的：对医院感染排序前5位的细菌（及监测的多耐）用柱状图标明耐药30%；50%，70%，在院周会上通报，并告知大家，那些预警、限制等，不知是否对？，虽然这样做了，但真正对临床能起多大作用海没显现，因还没有进行个人处罚。

xinpeiquan 发表于 2011-1-25 08:57

各位同仁：今年，我院准备加强抗菌药物使用的预警和耐药菌的监测，但目前对主要目标细菌耐药率这一定义很困惑。如鲍曼对多数抗菌药物耐药率超过57％，头孢吡肟和头孢噻肟耐药率74.71％，庆大霉素81.61％，哌拉西林79.31％，那我们如何管理呢?急！！！！！！！{:1_17:}

hwdgxnn 发表于 2011-10-15 16:33

19# 的帖子还是没能回答主要的问题。举个例子吧，青霉素的主要目标细菌应是革兰阳性球菌，但革兰阳性球菌也有几种，假如对葡萄球菌的耐药率大于了75%，而对链球菌耐药率没有达到，青霉素是不是该停用？建议卫生部对各种种抗菌药物的主要目标菌作出规定。
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