gwyyywk 发表于 2015-6-18 15:40

关于院感诊断问题？

患者入院时诊断为支气管炎，一周后又在此基础上有肺部感染，此种情况算不算院感？

tzgengxiuxia 发表于 2015-6-18 15:55

入院时支气管炎是慢性还是急性发作？

毛毛细雨 发表于 2015-6-18 15:59

个人认为不能算，一些年老体弱患者入院后在原有病情的基础上病情加重都算院内感染，这也太可怕了吧{:1_10:}{:1_10:}{:1_10:}

xpgk 发表于 2015-6-18 16:15

慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染，并有病原学改变或x线胸片显示与入院时比较有明显改变或新改变属院内感染，患者原有的慢性感染在医院急性发作不属院内感染。

白雪丽人 发表于 2015-6-18 16:30

我认为慢性炎症急性发作不属于院内感染

gwyyywk 发表于 2015-6-18 16:31

谢谢你们，明白了，有你们真好！如此高的效率，只有这个网上才能做得到{:1_12:}

尘埃69 发表于 2015-6-18 16:41

下列情况属于医院感染：
　3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
还要根据病史、检查、症状体征判断

罂粟花 发表于 2015-6-18 16:41

个人认为还有待商榷，（在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染），这种情况也属医院感染。

gwyyywk 发表于 2015-6-18 16:57

入院时是慢性支气管炎！入院治疗五日后胸片显示肺部感染。

不断追求 发表于 2015-6-18 16:58

这种情况应该不算。炎症下行蔓延了

晓荷醉雨 发表于 2015-6-19 08:03

这种情况应该不算。炎症没有控制好而已。

百毒不侵 发表于 2015-6-19 09:32

患者原有的慢性感染在医院急性发作不属院内感染。

清风朗月 发表于 2015-6-19 12:26

谢谢老师的分享，学习了。

狼头 发表于 2015-6-19 14:59

1.要分清是急性支气管炎还是慢性支气管炎

狼头 发表于 2015-6-19 15:04

2.要是急性支气管炎，入院后又出现肺部感染的话不算院内感染，因为院内感染诊断名称上指分上呼吸道和下呼吸道，支气管炎和肺部同属下呼吸道，所以可以不报院内感染。
3.要是慢性支气管炎的话，入院时是慢支稳定期还是因为慢支急性发作入院，如果慢支急发入院的话道理同上可以不报，若是慢支稳定期再出现肺部感染的话肯定要报，因为支气管炎稳定期≠感染（也就是说炎症≠感染），因为慢性支气管炎只是支气管的炎症状态，稳定期是没有感染的，只有在急性发作的时候可能是因为感染因素诱发！
希望能给你带来帮助

紫荷 发表于 2015-6-19 15:31

慢性气道疾患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院比较有明显改变或新病变，属院内感染。

84921501 发表于 2015-6-22 13:45

入院时就诊断支气管炎，可理解为炎症控制不佳，病情进展为肺部感染，不属于院内感染。

欲殴之强忍 发表于 2015-6-22 15:42

在原有感染基础上出现其他部位新的感染，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染，就属于院感

dfg000 发表于 2015-7-9 19:22

我也在这方面纠结呢。正好学习了
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