阑尾手术的阑尾组织培养出来产β内酰胺酶大肠埃希菌，算院感不？

明丫头

如题，最近我院某病区连续几例阑尾手术病人，送检阑尾标本，均检出产β内酰胺酶大肠埃希菌。我们的分析如下，请各位老师也帮忙分析一下。
1、阑尾病人是污染切口，可能本来就是产β内酰胺酶大肠埃希菌引起的化脓？但是怎么还没开始用抗生素就已经多重耐药了？
2、此菌只是定植菌？污染菌？
3、几例病人由不同的医生手术，是术中送检的。
4、算不算院内感染？我院不具备做同种同源条件。

吴晓梅

然不属于医院感染，阑尾炎是社区感染。虽然到贵院还没开始用抗菌药物，但大部分阑尾炎都是反复发作以后才决定手术的，所以以前一般都用过抗菌药物。

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属于院内感染，一般阑尾炎病人容易反复发作，均在家用过药，控制不住才下缺心做手术。

李杨

中送检的阑尾标本，不属于院内感染。

春语

   路过学习了，谢谢老师分享。

星火

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摘自俞云松教授的课件，仅供参考。谢谢原作者。

徐旭芳

maoanfen 发表于 2015-6-18 10:21
不是医院感染，是社区感染。

我们医院已出现过这种情况：阑尾化脓，腹腔脓液检测出大肠埃希菌，后来有一例发生肠漏。最后我反复查看病历，看医院感染诊断标准，看病人，最后没用算院内感染。

热带雨林2010

首先这些病人不属于医院感染，肠道本身就存在大肠埃希菌，患者是否有感染的症状，如果没有或许是定植。

灌河潮

阑尾炎入院时就存在的，属于社区感染。不属于院内感染。产β内酰胺酶大肠埃希菌引起的化脓属多重耐药菌感染。

chengzichengzi

不属于院内感染，阑尾炎是社区感染。

清风朗月

路过学习了，谢谢老师的分享。

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不是医院感染，是社区感染

a631642192

学习了，谢谢明丫头的提问，更谢谢各位老师的讲解，

黔西南妇幼

学习了，谢谢各位老师。

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阑尾炎本身存在感染，培养阳性，存在社区感染，不规范用药，导致耐药菌产生，不是医院感染

jialei1839

不是院内感染，现在大肠埃希菌ESBL的检出率超过了50%了，你这种情况还是比较多的 吧

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路过学习了，谢谢老师们的分享！

罂粟花

同意老师们的意见，当然不算院感了，其本身就是存在感染的。

小小叶

txyy_ygk 发表于 2015-6-18 09:20
当然不属于医院感染，阑尾炎是社区感染。虽然到贵院还没开始用抗菌药物，但大部分阑尾炎都是反复发作以后才 ...

如果患者入院时以“急性阑尾性”入院，当天做了手术，术中诊断“化脓性阑尾炎”，但术3天后出现 了伤口流脓液，个人考虑为手术切口的医院感染？   不知这样的诊断是否正确？请老师提出宝贵意见。谢谢

澄凤

现在社区感染ESBL太多了，阑尾炎、胆囊炎、尿路感染、肛周脓肿等，几乎占了80%，不要认为多重耐药菌就是医院感染，抗生素用的最烂的不是我们医院，而是畜牧业~~~~~~还有最应该整顿的就是乡镇卫生院和药店，三代头孢在药店卖得好得很啊，怎么可能不产酶~~~