meta分析中的回顾性队列研究和病例对照研究是否应该合并?
关于meta分析中回顾性队列研究和病例对照研究的文章能否合并,请大家讨论。举例示意:
为了进行NSE与肺癌预后的关系的荟萃,甲和乙文章进行了不同的试验:
2013年10月份,甲查了医院病历库2009-2010年所有的肺癌病人,从中挑选出合格的研究对象(比如首诊、资料完整),然后开始打电话或者上门逐一询问病人就诊以后的情况怎么样。即回顾性队列研究。
乙近年来经手了不少肺癌病人,由于和病人关系很好,在2013年10月的时候,他知道他经手的肺癌患者中,有50个人还活着,有50个人已经死了,就赶紧去查了一下这50个人以及同期50个对照病人在就诊时(时间不一定限制在2009-2010年)的NSE水平,试图研究基线NSE水平与肺癌预后的关系。即病例对照研究
辣么,在进行NSE与lung cancer的关系研究荟萃时,可否将甲乙合并? 貌似不可以,队列研究与病例对照研究的性质不一样。了解两者的意义许多疑惑就会迎刃而解了。 应该不可以的,两者研究方向不一样,一个是由因及果,另外一个是有结果推寻原因,两者的论证强度也不一样,队列研究强于病例对照! meta分析中队列研究与病例对照研究没有绝对的可合并与不可合并之分,文章中可以进行合并!但是两者的效应量(RR或者OR)不能简单的合并,必须将OR转化为RR才行,有转化公式! 另外在敏感性分析与亚组分析可进行两种类型的研究的分别探讨! 有些文章还是有合并的,然后看了方法学的文章,可合并与否关键在于效应量是否相同,与研究类型关系不大。 不同的设计建议分开。两个设计是完全不同的,合并没有任何意义。可以做做SUBGROUP ANALYSIS。 合并后做亚组分析或是敏感性分析,并在讨论中对其进行说明就可以了
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