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四叶草 发表于 2015-6-15 15:39

Gambro \Braun\Fresenius三种血液透析机清洁消毒操作规程

本帖最后由 四叶草 于 2015-6-17 09:35 编辑

      近日联合血液透析中心制定了医院血液净化室Braun等三种血液透析机清洁消毒操作规程 ，现在上传与大家共享，也希望大家提供宝贵建议，以期更加完善！{:1_17:}

1360805 发表于 2015-6-15 16:19

已下载学习，谢谢老师的无私奉献！

淡然1997 发表于 2015-6-15 16:28

已下载学习，谢谢老师。

lcqrmyy 发表于 2015-6-15 16:47

已下载，准备好好学习，谢谢老师的无私奉献。

米克 发表于 2015-6-15 16:51

请大家给你建议还收费有点不合适吧？
看了楼主的规程，同意第二部关于机器外部的做法。第一步机器内部的做法可以做些修改。
三种机器都是有热消毒功能的机器为什么还要搞出不同的消毒方式？为什么洋人可以“每日消毒”到了我们这却一定要“每次治疗结束后”？每次治疗结束后消毒（内部）有意义吗？

米克 发表于 2015-6-15 16:57

三种机器可以统一使用一个程序和一种消毒液。既方便有安全。

心存感恩 发表于 2015-6-15 17:14

感谢老师分享，下载学习！

田田~ 发表于 2015-6-16 07:44

感谢老师的分享，下载学习了

panrong600 发表于 2015-6-16 08:03

感谢老师的分享，下载学习{:1_1:}

阡陌 发表于 2015-6-16 08:33

米克 发表于 2015-6-15 16:57
三种机器可以统一使用一个程序和一种消毒液。既方便有安全。

我遭遇过临检人员提问：20%柠檬酸如何测定浓度，想请教米克老师。

285746 发表于 2015-6-16 09:04

谢谢老师分享，正在找这方面的内容。

jcyyhlb 发表于 2015-6-16 09:31

下载借用学习了，谢谢老师。

米克 发表于 2015-6-16 11:20

本帖最后由 米克 于 2015-6-16 11:38 编辑

阡陌 发表于 2015-6-16 08:33
我遭遇过临检人员提问：20%柠檬酸如何测定浓度，想请教米克老师。

他们来检查咱们说明他们的水平很高，咱们业内的同行要虚心向他们求教。问问这些检查人员该怎么测？
由于知识水平的限制我不知道有什么简单易行的检测方法，也没见到过市场上有枸橼酸检测试纸或试剂类的商品。
枸橼酸含量检测步骤
1、0.1000mol/LNaOH标准溶液的配制和标定
（1）称取固体NaOH约2.0g放置在烧杯中，先加入100ml蒸馏水将其溶解，再转移至试剂瓶中加水稀释至500ml，混匀，待标定。
（2）用减量法准确称取0.4～0.5g邻苯二甲酸氢钾3份，分别放入250ml锥形瓶中， 加25mL蒸馏水溶解。
（3）然后加1-2滴酚酞指示剂，用标定的NaOH溶液滴定至微红色，且半分钟不褪色即为终点，记录消耗NaOH溶液的体积。
2、检测样本：
取柠檬溶液250mL置于容量瓶中备用。
3、滴定
准确吸取25mL样液于250mL锥形瓶中，加25ml蒸馏水稀释。然后再加1-2滴酚酞指示剂，用NaOH标准溶液滴定至微红色，且半分钟不褪色。记录NaOH消耗的体积。
计算公式：

米克 发表于 2015-6-16 11:56

本帖最后由 米克 于 2015-6-16 11:57 编辑

透析机消毒使用的“C “液主要成分是枸橼酸辅助成分是乳酸、果酸。这三种酸里有两种是人体内自身就含有的（枸橼酸、乳酸）另一种是很多水果里和饮料里还有的（果酸），有的透析粉本身也是含有大量枸橼酸的。所以即使有微量的残留也不会给患者造成什么伤害。检查这种消毒液的残留量我认为是多此一举。

阡陌 发表于 2015-6-16 15:22

米克 发表于 2015-6-16 11:20
他们来检查咱们说明他们的水平很高，咱们业内的同行要虚心向他们求教。问问这些检查人员该怎么测？
由 ...

我就是背也要把它背下来，下半年卫生执法的再来检查，就被给他听，晕死他。

潘盼 发表于 2015-6-16 15:32

下载学习了，谢谢老师的辛苦付出

bjk-kkk 发表于 2015-6-16 16:15

下载借用学习了，谢谢老师的辛勤劳动。

四叶草 发表于 2015-6-17 10:12

本帖最后由 四叶草 于 2015-6-17 10:31 编辑

米克 发表于 2015-6-15 16:51
请大家给你建议还收费有点不合适吧？
看了楼主的规程，同意第二部关于机器外部的做法。第一步机器内部的做 ...
请大家给你建议还收费有点不合适吧？       ——按照您的建议已经取消了金币。能够得到专家的真传，几个金币是小菜了{:1_7:}
看了楼主的规程，同意第二部关于机器外部的做法。第一步机器内部的做法可以做些修改.--------恳请米克专家明示哈！{:1_17:}
三种机器都是有热消毒功能的机器为什么还要搞出不同的消毒方式？为什么洋人可以“每日消毒”到了我们这却一定要“每次治疗结束后”？每次治疗结束后消毒（内部）有意义吗？ ----------这里的热消毒是否是Braun 机型的短时消毒或化学消毒？其次，每次治疗结束后在下一个患者使用前难道不需要消毒吗？困惑中，期待解答！谢谢

四叶草 发表于 2015-6-17 10:30

米克 发表于 2015-6-16 11:56
透析机消毒使用的“C “液主要成分是枸橼酸辅助成分是乳酸、果酸。这三种酸里有两种是人体内自身就含有的（ ...

检测消毒液残留是透析机器说明书上要求，不是无中生有的，专家来检查时问到这个问题，所以把次氯酸消毒后需要检测消毒液残留写进操作规程的。{:1_17:}

米克 发表于 2015-6-21 01:06

四叶草 发表于 2015-6-17 10:12
请大家给你建议还收费有点不合适吧？       ——按照您的建议已经取消了金币。能够得到专家的真传，几 ...

第一步机器内部的做法可以做些修改.--------恳请米克专家明示哈！
三种机器完全可以都是用费森的消毒C液消毒，不需要在做次氯酸钠之类的任何消毒和除钙工作。
这里的热消毒是否是Braun 机型的短时消毒或化学消毒？其次，每次治疗结束后在下一个患者使用前难道不需要消毒吗？困惑中，期待解答！谢谢
非常不建议贝朗机器“短时消毒”，这个程序只在机器维修后适用。在治疗后使用“短时消毒”程序是在污染机器内部的管道。
在日本的透析中心是完全不需要再“每班之间”做机器内部管路消毒的。

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