grb3118084 发表于 2015-6-11 11:24

这种情况算不算是无症状性菌尿?

最近医院出现了几例病例,患者无症状,但是留置尿管,使用了抗生素,为了提高科室的送检率,进行了尿培养检查,检出了屎肠球菌,检验科没有给出细菌浓度,甚至有1例患者尿常规正常。我们考虑到了可能污染,再次送检仍然检出屎肠球菌,请问这几例算不算是无症状性菌尿?

尘埃69 发表于 2015-6-11 11:43

 医院感染诊断标准(试行)   
 4.无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。

焚膏继晷 发表于 2015-6-11 11:48

一般情况下,尿常规正常,就可以排除细菌感染可能。
所以,您这种情况,有可能是采样时标本被污染,建议从采样步骤入手调查。

吴晓梅 发表于 2015-6-11 11:59

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-6-11 12:03 编辑

1、尿常规正常肯定不会是尿路感染;
2、无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
检验科只是检出了屎肠球菌,并没有给出细菌浓度,所以也不能诊断无症状性菌尿症,可能是污染的。

娜姆 发表于 2015-6-11 12:00

根据诊断标准,应该做细菌定量。
还有尿液标本容易污染。

grb3118084 发表于 2015-6-11 15:42

谢谢各位老师的指点。我也觉得尿标本非常容易污染。

二进制 发表于 2015-6-12 06:11

喻意着培养结果所用尿标本被受污染。{:1_17:}

狼头 发表于 2015-6-19 15:17

1.判断患者有无泌尿系感染的症状体征或突然发热等表现。
2.观察尿液颜色是否有改变并复查小便常规
3.结合血常规CRP pct等检查指标,若明显升高而又无法用其他原因解释者要考虑泌尿系感染
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