院内感染应该哪科报？
患者左侧肋骨骨折，气胸收入院，行胸腔闭式引流，3天后患者突然出现呼吸困难转入ICU，入ICU后立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，痰液较多，为黄色浓痰，26小时后予痰培养，提示肺克菌感染，外科认为在他们科没有感染症状，不应该他们上报，ICU认为没到48小时不属于ICU感染，请教各位老师，应该哪科上报？ 本帖最后由 明玥 于 2015-6-6 11:00 编辑应该ICU报院感，进行气管插管、呼吸机使用是不足48小时但是病人已经入院几天了，气管插管和呼吸机使用都是侵袭性操作，是呼吸道感染的危险因素，可以导致呼吸机相关性肺炎，所以必须是ICU报。但是也说明一个问题，ICU医生的医院感染诊断标准及相关知识掌握欠缺，有待进一步加强和提高。 如果下呼吸道感染诊断明确，那么按照时间算外科的感染，但已经转到ICU了，外科医生关注不到，应该由ICU上报；同样的，转出ICU48小时内的感染算ICU的，但已经转到病房，也应该由病房医生上报，而不是ICU医生上报。 明玥 发表于 2015-6-6 10:08
应该ICU报院感，进行气管插管、呼吸机使用的病人不能够按照48小时来进行计算是否院感的，气管插管和呼吸机 ...
由ICU上报是正确的，但您的说法是错误的。卫生部明确规定呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的肺炎。这一例不属于呼吸机相关性肺炎。 txyy_ygk 发表于 2015-6-6 10:24
由ICU上报是正确的，但您的说法是错误的。卫生部明确规定呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的 ...
同意老师的说法，此病例感染应是发生在外科，但已经转到ICU了，外科医生关注不到，应该由ICU上报。 txyy_ygk 发表于 2015-6-6 10:24
由ICU上报是正确的，但您的说法是错误的。卫生部明确规定呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的 ...
您批评的对，失误，立即改正。谢谢！ 谢谢两位老师{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:} 谢谢老师的解答，学习了。！ 此病例要考虑是不是一个院感？因为是左侧肋骨骨折，气胸收入院，肺部的肺泡已受到了损伤后入院的。谢谢！
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