等级评审中条款的解读疑惑
本帖最后由 焚膏继晷 于 2015-6-8 09:54 编辑各位老师好！请问对于《医院感染管理与持续改进》中有一款：医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门的院感特点，大家是怎么理解的？谢谢！ 拿本院的医院感染管理科工作制度、职责来给专职人员考试啦 yanqiu 发表于 2015-6-4 16:37
拿本院的医院感染管理科工作制度、职责来给专职人员考试啦
那所管辖部门的院感特点呢 yanqiu 发表于 2015-6-4 16:37
拿本院的医院感染管理科工作制度、职责来给专职人员考试啦
路过学习了，谢谢老师！ 本帖最后由 baihehua 于 2015-6-4 17:42 编辑
我认为：
１、医院感染管理相关人员应该设计到医院感染管理科、医务科、护理部、药剂科、检验科、设备科、总务科、临床科室感控小组等；
２、各科部门的管理人员应熟知本科室部门的医院感染管理制度、工作职责及工作流程。如医院感染管理科应该熟知医院感染管理工作制度、工作职责及工作流程，本医院的医院感染特点；ICＵ科室主任及护士长应该熟知ＩＣＵ的医院感染管理制度、院感特点（多重耐药菌的的控制，医院感染暴发的防控、三管的医院感染控制等等）
个人的理解，不一定正确。在医院评审时，医院感染管理专家对相关科室管理人员进行了访谈，提问了本科室院感特点，如何开始医院感染管理工作，人员的工作职责等，其实考核了相关人员对医院感染管理制度的掌握情况，不会让某人机械地背一编XX医院感管理制度的）
非常感谢百合花老师的指点，谢谢您，很有指导意义。 非常感谢百合花老师！这个问题最终答案我也学到了，我院现在准备等级医院复审资料，也不知道怎样做。老师你的指引真及时。 本帖最后由 焚膏继晷 于 2015-6-8 10:14 编辑
个人理解，不是要用PDCA思维，要须要结合等级评审中的追踪法来理解。
因为追踪法是相关制度在临床工作中的体现，贯彻于日常工作的各个流程的环节中，也体现在不同部门的感控重点上面来。
我们医院最终通过了评审，谢谢百合花老师，这一个条款主要是通过查看现场来体现的，现场没出现问题，就没再访谈院感专职人员相关问题。{:1_8:} 非常感谢百合花老师的指点，谢谢您，很有指导意义。 同意5楼老师的说法。 {:1_12:},就是的，主要是现场查看无问题我们的日子就好过点，不然就会跟踪查制度
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