84921501 发表于 2015-6-12 17:14

个人认为，还是诊断肺部感染的更靠谱些。

狼头 发表于 2015-6-19 09:08

从你的这个描述上看，首先院内感染是肯定的，肺部有明显湿罗音而感染指标也高，还是是CRP而不是cpr吧？血培养出病原菌很好解释，应该是肺部感染的一过性菌血症，被你们很幸运的采集到了。

狼头 发表于 2015-6-19 09:12

冷雨清秋 发表于 2015-6-10 16:44
就如有位老师说的入院诊断是什么？仅仅只是肺部罗音就考虑是下呼吸道感染依据不足，可以做下痰培养。我们 ...

这位老师提醒的也对，临床上发热的病人临床医生往往忽略泌尿系感染，特别是住院时间长的或者长期卧床导尿的病人，其实区分起来很简单，拍个胸片查个尿常规就行了，痰培养个人认为意义不大，还不如正确采集痰标本后做个涂片。但是这个患者从我的经验上看应该还是肺部感染的可能性大。行胸片或CT应该是首选检查
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