苦丁茶 发表于 2015-5-29 10:49

请教：脾栓塞术后并发急性胰腺炎算医院感染吗？

1例诊断为特发性血小板减少性紫癜患者，5月21日行脾栓塞术，术后第三天患者发热38.1摄氏度，全腹压痛、肌紧张，查血象白细胞26.62×10*9/L，中性92%，C反应蛋白129.14mg/L，血清淀粉酶548.6u/L,尿淀粉酶4190.1u/L，诊断为急性胰腺炎，加大抗感染及对症处理，请问该患者脾栓塞术后急性胰腺炎算医院感染吗？

一叶兰123456 发表于 2015-5-29 11:00

急性胰腺炎是因胰腺的自身消化而引起，非病原体引起，不属于医院感染。

风雨同舟 发表于 2015-5-29 16:00

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。
重症继发感染者，属于医院感染！

苦丁茶 发表于 2015-5-29 17:21

学习了，非常谢谢老师的解答和分析！

yhy8562243 发表于 2015-5-31 18:01

请问：是何原因引起的脾栓塞术后急性胰腺炎？手术损伤胰腺了？谢谢！

苦丁茶 发表于 2015-6-3 09:17

医生分析与脾栓塞后坏死有关，经过禁食、使用生长抑素和左眼沙星治疗，目前病人淀粉酶恢复正常，血象明显下降，病人生命体征正常，现已经停用抗菌药物。

yhy8562243 发表于 2015-6-3 17:59

苦丁茶 发表于 2015-6-3 09:17
医生分析与脾栓塞后坏死有关，经过禁食、使用生长抑素和左眼沙星治疗，目前病人淀粉酶恢复正常，血象明显下 ...

这种情况不属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

苦丁茶 发表于 2015-6-8 15:17

感谢老师的回帖、释疑！
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