eygrk 发表于 2015-5-27 21:07

多耐菌的新标准执行问题

各位老师：2015年国家卫计委公布了院感质量控制指标，其中多耐菌公布了五类：MRSA、耐万古霉素的肠球菌、耐碳青霉烯类的肠杆菌科、耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌。
请问：那我们以后就执行这个标准吗？我们微生物室的人员说，要是执行这5类的的话，那多耐菌的检出率不会很多的。

wenwen123 发表于 2015-5-28 08:05

不是这个概念的、打个比方就是耐万古霉素的肠球菌、有多重耐药的一个月几人做分子、致病的肠球菌做分母

ygzs 发表于 2015-5-28 08:25

耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌目前还比较少见吧？应该细化明确包括哪几种，我们现在监测的有ESBL(+)的大肠和肺克，不知大家都监测的什么？？

清秋玉叶 发表于 2015-5-28 08:33

我们是只要是多重耐药菌我们都监测，按照多重耐药菌的控制措施去做的

jialei1839 发表于 2015-5-28 08:36

请问你们检验科单独报告耐碳青霉烯类的肠杆菌科、耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌吗？

茉莉花开 发表于 2015-5-28 08:40

我们是按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》里面常见多重耐药菌执行的。包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶或产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆等。
重点关注上述耐药菌的控制措施执行。

开心豆 发表于 2015-5-28 08:58

我们微生物室也在沟通想把产ESBLS菌去掉，正在犹豫呢。

尘埃69 发表于 2015-5-28 09:09

       这应该指的是主要多耐目标菌

一如既往9959 发表于 2015-5-28 11:38

路过学习了，希望老师们多多分享{:1_14:}

ZFX 发表于 2015-5-28 15:25

多重耐药菌这块不是很懂，学习了。谢谢！

草莓小花朵 发表于 2015-5-28 15:32

茉莉花开 发表于 2015-5-28 08:40
我们是按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》里面常见多重耐药菌执行的。包括耐甲氧西林金黄色葡萄 ...

我们医院目前报告的多重耐药菌与这位老师的类似

焚膏继晷 发表于 2015-5-28 15:49

除了天然耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌，其他多重耐药菌我们都纳入监测范围的。

沉静之心 发表于 2015-5-28 16:02

我们微生物室老师前段时间外出进修、学习回来，说ESBLs不再监测啦？我们听一些专家讲课也谈到不再监测ESBLs菌属，不知道大家是怎么看的？做的？因为临床中很多胆囊炎、泌尿道感染、阑尾炎、肛周脓肿等等患者病原菌培养出来ESBL阳性菌多，属于社区感染，临床上要例例都隔离后记录，工作量会比较大，真还有点不好办呢。

ZGL 发表于 2015-5-28 16:19

我们也是只要是多重耐药菌我们都监测，按照多重耐药菌的控制措施去做的

龍影随風 发表于 2015-5-28 16:40

我院的是都监测，但是临床科室要求做到那么规范的管理有点难。

CJM8812816 发表于 2015-5-28 16:44

路过学习了，感谢各位老师的分享！

丽日阳光 发表于 2015-5-28 17:42

我们医院是多重耐药菌的都监测，对2015年公布的多耐，分析时要计算检出率。

张中兰 发表于 2015-5-29 11:36

路过学习，我们目前还是按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》里面常见多重耐药菌执行的

eygrk 发表于 2015-6-2 07:08

沉静之心 发表于 2015-5-28 16:02
我们微生物室老师前段时间外出进修、学习回来，说ESBLs不再监测啦？我们听一些专家讲课也谈到不再监测ESBLs ...

我们医院从2014年微生物室的人员学习回来后，也把ESBLS从多耐菌的范围中剔除了。

eygrk 发表于 2015-6-2 07:10

茉莉花开 发表于 2015-5-28 08:40
我们是按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》里面常见多重耐药菌执行的。包括耐甲氧西林金黄色葡萄 ...

同意茉莉花开老师的见解，谢谢
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