笑看落花1971 发表于 2015-5-26 16:47

儿科、泌尿外科病原学送检标本送检问题（2楼、5楼有解释）

本帖最后由 乔-乔 于 2015-5-26 22:46 编辑

各位老师，儿科抗菌药物使用率很高，病原学送检这方面如果提高呢？标本如何采集啊？还有泌尿外科的，有的手术不是因为感染性疾病手术的，但术后要带管7天以上，为了预防感染均要用抗菌药物，置管前送小便肯定是阴性的多，那啥时送合适呢？

尘埃69 发表于 2015-5-26 17:20

我们儿科为了增加送检率，采咽拭子的比较多，咽拭子对儿科呼吸道感染意义不大。
泌尿外科有感染征象再送检。抗菌素应用时间长应该是使用欠合理。

热带雨林2010 发表于 2015-5-26 17:37

预防用抗菌素不需送检。

klzx开心 发表于 2015-5-26 18:01

污染手术大多预防用药，有时也送检。送检率是统计治疗性用药送检的数量，来计算送检率，那么污染手术送检时分母总数应怎么算？

乔-乔 发表于 2015-5-26 22:43

只有细菌感染性疾病才应该使用抗菌药物，那么怀疑细菌感染应该有相应的实验室检查支持，如血培养、PCT、CRP等。儿科抗菌药物使用率很高，为什么？是不合理使用，还是就是的确是细菌感染性疾病？是否做过这方面的调查？临床怀疑细菌感染，就需要做相应的病原学检查（血培养、PCT、CRP等）。如果没有做，而无原则的使用抗菌药物，医院应该去干预的，比如公示、处罚等等。
泌尿外科手术，尽早拔管啊，不建议常规做尿培养，您可以看看《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》。
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