867875611 发表于 2015-5-19 11:38

透析用水内毒素结果与细菌培养结果不相符，为什么？

本帖最后由 手榴弹 于 2015-5-19 16:27 编辑

本月监测透析用水、透析液细菌和内毒素，结果有台血透机透析用水细菌数为零，而内毒素超标,为1.54(现标准为<1),不知为什么?

尘埃69 发表于 2015-5-19 11:49

                           说明有致热原

尘埃69 发表于 2015-5-19 11:54

YY0572-2015中透析水中的内毒素＜0.25EU/ML

doctorlgd 发表于 2015-5-19 12:00

尘埃1969 发表于 2015-5-19 11:49
说明有致热原

个人认为有以下原因：1.有阴性杆菌存在，其内毒素释放到了透析用水。但是由于检测灵敏度的差异，没有检测到革兰阴性杆菌。比如当采集细菌数特别少的时候，培养的时候不能成活，形成肉眼可见的菌落。2.透析水中没有阴性菌，只有其释放的内毒素。3.两个检测指标所用方法灵敏度差异造成的结果不统一。

米克 发表于 2015-5-19 13:57

本帖最后由 米克 于 2015-5-20 09:56 编辑

说明这台机器的消毒程序执行过程有问题。是选择的消毒液与消毒程序不匹配，一般是由用户擅自修改出厂设置造成的。

宁静的海 发表于 2015-5-19 15:09

内毒素由细菌死亡产生，如果超标或达到干预值，说明管路里由细菌存在甚至超标存在。建议立即进行全管路消毒，再进行采样监测。

手榴弹 发表于 2015-5-19 16:26

也许跟培养基有关系。贵院培养基使用的是那种？或者也可以考虑培养时间延长！

jsxydmf 发表于 2015-5-19 16:46

路过学习了，谢谢老师们讨论分享！

867875611 发表于 2015-5-20 17:21

我们采样是从每台透析机后面连接反渗水管的那段管道取透析用水样，同时取样了4台透析机的透析用水，其中1台的透析用水出现内毒素超标而细菌都未超标，是什么原因导致这种情况？

米克 发表于 2015-5-21 07:50

楼主，告诉我是什么机型我告诉你问题根源和解决办法。

867875611 发表于 2015-5-27 15:36

米克 你好!是金宝200的机子,我们是从透析机后面连接反渗水管道的那段连接管里取透析用水样，我们的返渗水是二级返渗水，监测的透析用水细菌数为零，而内毒素超标,为1.54。结果令人费解。

江洋大盗1 发表于 2015-5-29 14:02

867875611 发表于 2015-5-27 15:36
米克 你好!是金宝200的机子,我们是从透析机后面连接反渗水管道的那段连接管里取透析用水样，我们的返渗水是 ...

请问你们内毒素检测方法是凝胶法还是光度测定法？

四院张 发表于 2015-6-18 08:31

路过学习了，谢谢老师们讨论分享！

克克米克 发表于 2015-10-3 12:25

细菌监测方法不对可能会出现阴性的结果，以内毒素监测结果为准。
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