znxyyygk 发表于 2015-5-15 17:22

深部切口感染

有一个病例是右肱骨骨折钢板内固定术后4个月，十天前右手食指无诱因出现红肿疼痛，给予消毒后有好转，五天前，原肱骨手术切口出现红肿疼痛，流脓，分泌物培养是金黄色葡萄球菌，我个人认为是医院感染病例，临床医生认为不是，请教各位老师给予鉴别。

yhy8562243 发表于 2015-5-15 17:53

本帖最后由 风雨同舟 于 2015-5-18 09:20 编辑

符合《医院感染诊断标准（试行）》的要求，属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

热带雨林2010 发表于 2015-5-15 17:54

这个病例如果感染涉及深部软组织应该是院感病例，《医院感染诊断标准》：有植入物术后一年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。

水云间 发表于 2015-5-15 19:20

与热带雨林2010老师的观点一致。

吴晓梅 发表于 2015-5-18 09:04

本帖最后由 txyy_ygk 于 2015-5-18 09:06 编辑

关键是要区分一下该病例是表浅切口感染还是深部切口感染，如果是表浅切口感染就不属于医院感染，如果是深部切口感染就属于医院感染。您可以和医生一起去查看切口部位，看看感染究竟涉及到哪里？

常回家看看208 发表于 2016-6-13 12:35

txyy_ygk 发表于 2015-5-18 09:04
关键是要区分一下该病例是表浅切口感染还是深部切口感染，如果是表浅切口感染就不属于医院感染，如果是深部 ...

请教前辈：为什么此病例表浅切口感染就不属于医院感染，深部切口感染就属于医院感染？

常回家看看208 发表于 2016-6-13 17:30

我也是最近遇到1例桡骨骨折切开复位内固定术后近2个月又来住院的病例，因为超过30天，依据“表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内”的标准诊断为深部切口感染，可跟踪换药切口感染未涉及筋膜及肌肉，所以纠结诊断上论坛学习找答案。请教狼头版主您认为应该是表浅手术切口感染还是深部切口感染？

吴晓梅 发表于 2016-6-16 08:58

常回家看看208 发表于 2016-6-13 12:35
请教前辈：为什么此病例表浅切口感染就不属于医院感染，深部切口感染就属于医院感染？

《医院感染诊断标准》中这么规定的。
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