懒女人 发表于 2015-5-15 16:21

抗菌药物预防性使用

抗菌药物预防性应用原则中提出：手术时间超过3小时的，术中需追加一次抗生素。那么病人同一台手术但手术部位有2个，手术总时间超过了3小时，是否应该追加一次？我们医生认为不需要，个人认为需要追加，各位老师的意见如何？

四叶草 发表于 2015-5-15 17:02

同台做两个部位手术，一般较少。但是，个人认为，如果第二个部位切皮时间已经超过了预防抗菌药物3小时，建议术中再追加一剂。

yiguangzhao 发表于 2015-5-18 08:49

个人认为可以根据感染风险大小来决定是否追加，如果单独一个部位手术时间超过3小时或手术范围大，污染重，或出血量大等，可以追加，如果两个手术感染风险都很小，清洁手术，时间都没超过3小时可以不追加。这个指南里确实没有提及，也没很好的询证证据。

吴晓梅 发表于 2015-5-18 09:09

您的理解是对的，应该追加一次抗生素。

海内知己 发表于 2015-5-25 16:54

若术前已在规定的时间给予了第一剂抗菌药物，手术持续时间合计超过3小时（或2个半衰期）时，术中应追加给药。

石桥wshh1975 发表于 2015-5-25 17:32

本帖最后由 石桥wshh1975 于 2015-5-27 22:04 编辑

1.要看手术切口的类型，如果是风险低的清洁切口，可以不加用。2.抗菌药物预防性使用的目的是为了保证在手术过程中保证肌肉、器官组织内抗菌药物的浓度，所以如果感染风险大的话，术中应加用一剂抗菌药物。
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