血流感染一定要培养导管尖端吗
在判定导管相关血流感染的时候,有时因为实际情况,无法进行导管尖端的细菌学检测,那就无法判定导管相关感染吗 除此之外,依据临床体征及降钙素等指标,综合判断。 当怀疑有导管相关血流感染的时候,有条件就按照正规操作:保留导管的送2份外周血、一份导管血培养;拔除导管的送2份外周血、一份导管尖端培养。没有条件这样做的,就只能参照病人的临床症状与体征。 无法进行导管尖端的细菌学检测,可以送2份外周血,如果培养阳性,排除其他部位感染,一样判定导管相关感染。 1导管尖端培养不能用来决定患者是否存在导管相关血流感染。2血培养阳性且导管穿刺部位存在局部感染的临床症状或体征,但没有发现其他部位感染可以报告导管相关血流感染。 血流感染是血培养结果阳性,排除污染。导管尖端培养出的病原菌通常为定植菌,不需要常规做培养。 按照美国CDC/NHSN《医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准(2009年版)》中关于血流感染的诊断标准,不用送导管尖端培养,但应送至少2套不同时段的血培养,具体内容您可在论坛里查找。 临床诊断血管导管相关感染,主要根据临床表现,包括局部感染症状、体征和全身感染的症状、体征以及血管留置导管史,如诊断导管相关血流感染还需要排除其他原因继发的血流感染 排除污染及院感之手段之一。{:1_17:} 我是来潜水学习的{:1_12:}这个对于送检要求很高。 血流感染是血培养结果阳性,排除污染。导管尖端培养出的病原菌通常为定植菌,不需要常规做培养。
学习学习,谢谢各位老师
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