降钙素原是否作为抗菌药物治疗前病原学送检率标本？
本帖最后由 浅墨 于 2015-5-4 16:50 编辑降钙素原是否作为抗菌药物治疗前病原学送检率感染指标？降钙素原是否只限定于ICU检验指标，普通病房是否通用？ 卫计委《2015年版---医院感染质量控制指标》
八、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。
是的，早在“2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查手册”中就有规定。
尘埃1969 发表于 2015-5-4 16:47
卫计委《2015年版---医院感染质量控制指标》
八、抗菌药物治疗前病原学送检率
定义：以治疗为目的使用抗 ...
老师，降钙素原是否只限定于ICU检验指标，普通病房是否通用？ 本帖最后由 尘埃1969 于 2015-5-4 16:56 编辑
浅墨 发表于 2015-5-4 16:52
老师，降钙素原是否只限定于ICU检验指标，普通病房是否通用？
没有规定PCT只适用于ICU，只要是感染均可检验，对诊断脓毒血症、重症感染价值高。 路过学习了，谢谢老师分享。 尘埃1969 发表于 2015-5-4 16:55
没有规定PCT只适用于ICU，只要是感染均可检验，对诊断脓毒血症、重症感染价值高。
学习到了，对本人帮助很大！非常感谢老师！ 路过学习了，谢谢老师分享。 我院也正在推动这项工作。降钙素原相关知识，与大家共同学习。
PCT可广泛用于ICU病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、***科、急诊科和治疗实验室等。
血清PCT临床特点
■ PCT-是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控严重细菌感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想指标。
■ PCT-对于系统性细菌感染和脓毒血症、败血症等具有高度敏感性和特异性。
■ PCT-优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标（CRP和细胞因子等）。
■ PCT-在正常人血中低于0.5ng/ml。
■ PCT-在脓毒血症、败血症患者其浓度显著增高，可达1000ng/ml，是正常人的2000倍。
■ PCT-与炎症的严重程度高度相关，在SIRS/脓毒血症、败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克病人的浓度有明显差异。
■ PCT-可在感染后2个小时后检测到，对临床早期诊断具有重要意义。
■ PCT-在感染后12-24小时达到高峰，体内、外稳定性好。
■ PCT-在炎症消失后恢复正常。
■ PCT-与局部感染无关。
■ PCT-与病毒感染无关。
■ PCT-不受外伤影响（多创伤或手术创伤）
■ PCT-不受慢性炎症或自动免疫疾病的影响。
■ PCT-不受临床用药影响（OKT3除外） PCT检测的临床意义：
◇对败血症做早期诊断
◇对系统性的严重细菌感染（腹膜炎或软组织感染等）做早期诊断
◇对败血症和SIRS作鉴别诊断
◇细菌感染和非细菌性炎症反应（自身免疫性疾病等）的鉴别诊断
◇细菌感染和病毒感染的鉴别诊断（脑脊膜炎等）
◇***术后鉴别诊断（细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥反应、真菌感染等）
◇对不明原因发烧（UFO）诊断及对特殊感染高危患者（重症监护室、***术后、免疫抑制期）监测
◇ 脓毒性休克和非脓毒性休克的鉴别诊断 PCT本身是全身炎症反应的炎症因子，在诊断有全身炎症反应的感染性疾病中较有意义，所以其实并不适用于严重感染以外的诊治，血流感染灵敏度高。故就本人在临床所见，当患者出现感染性休克/脓毒症/菌血症/严重感染/高度怀疑致全身炎症感染时，PCT数值常常能预测预后。但在轻中度感染中没有较好的特异性，监测意义不大。自然在ICU中用得多。
我看到的病例，部分局限感染有时特异性不是很好。但手术病人，新生儿感染（3天以上），还是很好的。 路过学习了 路过，学习了，谢谢各位老师分享 学习了，感谢老师分享 学习了，感谢老师分享 学习了，感谢老师的分享。
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