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青柠泡泡s 发表于 2015-4-29 12:22

是上呼吸道感染，是否正确

本帖最后由 星火 于 2015-4-29 15:25 编辑

一病人医生病史中写到咳嗽咳痰，发热两天，未提及肺部听诊及其他症状，翻化验单示中性粒细胞百分比为91.4，医生报的是上呼吸道感染，但我对照诊断标准觉得是下呼吸道感染，请老师指导

禅静思语 发表于 2015-4-29 14:25

医生查体描述不全，缺乏阳性体征的叙述。建议与其沟通。

xiangxiang 发表于 2015-4-29 14:40

禅静思语 发表于 2015-4-29 14:25
医生查体描述不全，缺乏阳性体征的叙述。建议与其沟通。

描述不全，无法判断是上呼吸道感染还是下呼吸道感染

psbcll 发表于 2015-4-29 14:52

辅助检查未做？如胸片？痰培养？

ZFX 发表于 2015-4-29 14:58

最好做痰培养等相关检查。

吴晓梅 发表于 2015-4-29 15:06

按照您的描述，上呼吸道感染和下呼吸道感染诊断都不能确定！可能只是一个普通感冒。

yangwawa_1976 发表于 2015-4-29 15:16

发热是否超过38.0℃，胸片等相关检查还有待进一步完善，才能确定吧

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