医院感染（颅内感染）诊断

saq

     我们医院神经外科2个月内出现3例颅脑手术（Ⅰ类切口）术后颅内感染，分别是：病例1，62岁，脑出血，术后第7天脑脊液异常，脑脊液培养无细菌生长；病例2，51岁，脑动脉瘤破裂，术后第四天脑脊液浑浊，脑脊液细菌培养示无细菌生长；病例3，71岁，脑出血（肾癌脑转移），术后第3天，脑脊液浑浊，脑脊液细菌培养出脑膜炎奈瑟菌。我们各方面查找感染原因，也无结果。 请问各位老师同仁：我们查找相关原因，应该哪些主要方面查找？谢谢！

二道桥的羊肉串

第一例和第二例从你提供的信息不能确诊颅内感染，所以，先确诊在查找相关因素。

乔-乔

这3例患者的CSF是引流采集的还是穿刺采集的？

saq

乔-乔 发表于 2015-4-17 21:23
这3例患者的CSF是引流采集的还是穿刺采集的？

3例均为引流管采集的。

乔-乔

saq 发表于 2015-4-18 08:46
3例均为引流管采集的。

置管后>24h引流出的CSF是不能做培养的，这样的结果没有意义。因为，置管超过24h就有细菌定植。
在您的主题帖中，没有看到关于患者临床表现的描述，也没有看到CSF常规和生化结果，这些对于判断是否感染是至关重要的。
如果患者有颅脑感染的临床表现，需要送检CSF培养应该送检穿刺液或者更换引流管时留取。

吴晓梅

颅内感染的临床表现（高热、颅内高压症状、脑膜刺激征）有没有？诊断感染关键是有没有感染的症状。