“中国医院感染管理常见疑难500问”大致目录
时间关系，列出大致目录。很粗糙的，抛砖引玉！次序、内容等都需要修改。 第一章 医院感染管理组织、队伍建设与知识培训医院感染管理质量控制小组成员应有什么人组成？]医院感染管理科与防保科的科主任由一人担任院感科是否为独立的医院感染管理部怎样去制定医院感染管理自查细则？医院感染管理感染质量考核制度我们的院感科是如何分配工作时间的？科室人员怎样合理分工？医院感染管理工作流程感染管理科如何定位医院感染管理科在医院中的地位与前景医院感染造成医疗纠纷后的处理院感文件如何归档????新引进的院感人员是如何成长的？医生在医院感染中的职责微生物室排除在医院感染之外合乎规范吗？医院感染控制人员的专业知识结构怎样做好新职工的岗前培训?医院感染兼职人员如何管理和培训？ 第二章 医院感染综合性监测与目标性监测 急诊ICU病人是否需要进行发病率监测？你们医院使用什么感染病例报告单啊在外部监测中，大家感到有做的什么不恰当的地方吗？谈一下各地的监测方案您医院定期向卫生监督中心报告医院感染率吗？病房感染管制连结护士监测系统如何进行医院感染现患率的调查?院感跟踪调查与监测控制的可操作性方法怎样界定是否有“基础疾病”？ICU监测病人导尿管插了几小时如何计算天数？APACHE评分在ICU应用入住ICU小于48h的病例需要监测吗？ 第三章 医院环境微生物监测 螺纹管如何采样？中和剂含卵磷脂，如果没有卵磷脂，有什么可代替戊二醛熏箱灭菌的物品采样时需要中和剂吗？酸化水消毒内镜，采样时要用中和剂吗？污水的消毒效果检测您医院做到了吗？关于血透用水的内毒素检测请问你们医院使用中的消毒液采哪些科室？如何测定注射用水中的微生物量现在你的环境微生物学监测做什么？须定期作环境微生物检测的项目如不做环境监测，没有层流的房间空气质量怎么评价？ICU的空气检测怎么做？ 洁净手术部空气细菌浓度测试方法洁净手术室的空气监测应遵循哪个标准？ 第四章 消毒、隔离技术与管理 请问钬激光机的光纤装置是如何消毒灭菌的?如何做好物流传输系统的感染控制无菌稀释液引发的肌注感染吸引器连接管的清洗、消毒和更换问题小瓶（60ml)的安尔碘的效期是多长？高强度紫外线辐射强度您医院检测了吗？循环风紫外线动态消毒器的消毒效果怎么样？循环风紫外线消毒机与传统的紫外线灯照射消毒比较使用中的2%戊二醛有效期有规定，那么其它消毒剂呢？消毒剂周期性更换如何做？当疾控中心监测紫外线和你的读数相差比较大时你该咋样办？病区体温表的是如何管理的2%戊二醛浓度测试卡检测的浓度可靠吗？止血带的消毒卫生标准是多少？请您参与讨论拖布的清洁和消毒问题！！孕妇、哺乳期妇女应用什么消毒剂作皮肤消毒臭氧消毒机的浓度怎么监测？请您参与讨论枕芯、棉褥、床垫的消毒问题！！关于多酶洗液的使用你的医院用什么类型含氯消毒剂？消毒记录十分繁锁，您烦恼吗？医院单体空调的过滤网和盖板到底多长时间清洗一次？电脑键盘是个“垃圾场”诊疗后医生如何放/挂听诊器？固定悬挂式紫外线灯好还是移动式紫外线车好？葡萄糖酸洗必泰和醋酸洗必泰有什么区别？一般临床科室无菌持物钳的保存方式？使用中的吸引器连接管接头如何处置？中心心供氧的消毒问题如何监控？皮肤消毒时患者对酒精和碘都过敏时应用什么消毒剂替代？配制好的大瓶戊二醛有效期是多长时间？处置台的抽屉是否贴标签医院到底应该采用什么隔离方法？关于医院感染隔离技术的探讨隔离措施哪样重要?某些基层诊所消毒/灭菌状况令人担扰！！！把治疗室划三区或两区合适吗？ 第五章 消毒供应室感染管理
压力蒸汽灭菌指示剂灭菌后物品的存放时间小型预真空压力蒸汽灭菌器B-D测试的标准环氧乙烷灭菌柜的监测干热灭菌效果检测方法BD试纸可以先进行纸塑包装吗？购入的纸塑包装需要什么证件吗？压力蒸汽灭菌时，对蒸汽有何要求？如何减少蒸汽中的水雾？皱纹纸是否可代替包布打包器械进行灭菌有灭菌好的凡士林油纱吗？国外污染器械处理不需要预消毒 第六章 手术室医院感染管理洁净手术室更换高效过滤器后必须经过有资质的机构检测吗？一些动物实验性手术能否在手术室进行或相应的消毒隔离措施手术灯手柄如何消毒?手术部位皮肤消毒后标准是无菌生长还是细菌≤5 cfu/cm2关于洁净手术室监测的对照问题门诊小手术室的管理标准与住院部的手术室要求一样吗？关于气性坏疽的消毒隔离措施 第七章 ICU感染管理进ICU可以不换衣服不穿鞋套吗？ 第八章 发热门诊、肝炎、肠道门诊和传染病区的感染管理关于我院传染科病例、处方等文件消毒的问题CDC对肠道门诊消毒隔离要求中泡手盆和地垫的依据？传染病病人使用后的血氧饱和度计、电子血压计袖带等如何消毒？ 第九章 微生物实验室感染管理与生物安全生物安全柜内的消毒方法检验室警示标识 第十章 其他重点部门医院感染管理 穿刺B超探头应该如何处理？眼科的A超探头如何消毒？关于彩阴超消毒隔离问题的讨论多普勒胎心仪和胎监护探头母婴同室空气质量要求请教关于透析器消毒的问题血透中心复用机使用的水如何管理？？？透析器复用问题血透机的消毒问题血液病区骨髓移植的层流病房空置一段时间后的空气消毒方法？ 第十一章 内镜清洗与消毒耳鼻咽科使用的诊疗器械如鼻窥、直角压舌板等是如何进行清洗、消毒的？做内镜前需要做乙肝、丙肝的筛查吗？用后的器械需要特殊处理吗？灭菌后的活检钳你们是如何保存的？困惑:阴道镜煮沸消毒20分钟???内镜清洁度监测标准4种类型低温等离子体灭菌器对内镜灭菌效果比较胃镜使用的戊二醛能坚持每天监测吗？鼻窦镜的清洗消毒是否需单独的清洗消毒室?活检钳真的需要灭菌吗？戊二醛测试纸需要粘贴保存吗？一体式清洗消毒槽是否需要各类许可证支气管镜与喉镜在不同时间段是否可以共用清洗消毒槽? 做胸腔镜有没用规定一定要在手术室做？哪些是软式内镜腹腔镜器械的灭菌时间请问纤胆镜需要达到灭菌水平吗？经桶状槽应该最经济吧？ 第十二章 口腔器械的清洗与消毒 请问口腔科器械中的三件套（口镜、镊子、探针）一定要用一次性的吗？牙胶尖消毒吗？口腔器械严格消毒为何执行难？印模如何消毒？口腔器械消毒处置是实行集中处置或是科室处置好呢？口腔治疗中防范乙肝病毒传染难度更大油包是否重新灭菌？三枪头消毒了吗？ 第十三章 手卫生 外科手消毒真的可以免刷手吗？美国真的不刷手吗？晨间护理是否每床更换一付手套或每床之间洗手
注射穿刺部位消毒还要不要擦拭？采一个病人的血后要洗一次手？您医院使用过肥皂粉吗？用75％的酒精棉球或棉签擦手可以和市场上买的手消毒剂的效果一样吗?有没有一种快速检查洗手效果的方法？有没用一种快速检查洗手效果的方法？理想中的手消毒剂型？受到"诺如病毒"污染时手消毒使用什么消毒剂? 第十四章 医院感染暴发与处置应急演练在医院感染爆发以及其他突发公共卫生事件中的现实意义 医院感染突发事件应急处理预案及流程图医院出现3例以上，5例以下的医院感染暴发，是否需要向上级报告？现场调查的实例分析现场流调中的沟通需要做那些具体的工作呢?? 第十五章 医务人员锐器损伤、职业暴露与防护 采用注射器送标本易导致针刺伤关于梅毒的暴露预防传染病如何做好职业暴露防护二级生物安全实验室是否要戴帽子和防护眼镜是否应该建立职工健康档案？怎样建立有效的职业防护制度是两双手套？还是二层的一双手套？针对艾滋病职业暴露后的预防措施，我们如何发现住院患者中的艾滋病人？下列何者为针头扎伤后之正确立即处理步骤《职业暴露与防护》有多少有力度的证据让我们参考？因职业暴露感染乙型肝炎算职业病吗？请问被尖锐湿疣病人用过的针头刺伤,如何进行处理?有药物预防吗一次性使用防护面罩N95口罩过期了还可以使用吗？关于护士的有关职业防护手术区域锐器损伤的预防防护鞋
使用防护鞋技术有生物危害的物品打翻怎么办？ 第十六章 医疗废物管理 破碎的玻璃安掊属于什么性质的废物？ 破碎的玻璃安培放入什么容器内
能否介绍一下玻璃安瓿的存放和处理？产科新生儿的纸尿裤是医疗废物吗？人流后胚胎组织该如何有效处理？医疗废物是否一定要称重医用的塑料瓶子是否可以卖？注射器是否毁形
血袋应该怎样保存？可否使用装药物的废纸箱作为锐器盒使用？请教输液瓶的处理哪些是目前规定为感染性废物，而你认为应该属于生活垃圾的？你院病区病人用过的一次性针筒或输液器医疗废物暂存何处您医院使用哪种医疗废物转运车？检验科怎样处置高危标本？接触放射性药物的医疗废物应放在什么颜色的容器里？医疗废物处置费问题 住院费中已包含医疗废物处置费！临床微生物实验室废弃的污染（有潜在感染性）材料如何处理？口腔科医疗废物汞的处理?病理科废弃的福尔马淋溶液怎样处理？废弃胎盘如何收集才放心? 第十七章 一次性医疗物品的管理关于心导管重复使用的讨论一次性医疗用品可否选择性复用 第十八章 医院建筑设计、建造与感染管理 层流辅助用房是否可以安装空调 三区划分医院建筑的设计资格应该要有准入制负压病房 第十九章 临床微生物标本采样与送检 如何确保深部痰标本不受污染？留取痰标本前需要用朵贝尔氏液（复方硼砂溶液）漱口吗结核病细菌学检验痰标本收集和送检的有关规定做血培养的适应症急性外伤病人入院即做细菌培养有意义吗？化脓性阑尾炎是否需要常规进行病原学送检？ 第二十章 微生物检验的相关问题 卫生行政部门应该出台硬性规定加强微生物室的建设肺泡灌洗液标本如何处理？临床微生物室在医院感染控制和预防工作中起到怎样的作用？血培养直接药敏如果医院感染管理专职人员到微生物室进修，您有什么好建议？细菌培养药敏结果该如何统计更科学？当发生锐器伤时最快多长时间可以出结果？泛耐药细菌相关介绍胃肠微生态学检测方法及临床意义为什么要对微生物细菌鉴定／药敏分析仪检测后的板进行人工复核？诺瓦克病毒实验室检测方法脑脊液做真菌培养有必要吗 第二十一章 医院感染诊断与案例分析 水痘算不算院内感染新生儿缺血性坏死性小肠炎能诊断为医院感染吗？前列腺电切术后的病人都算是泌尿道的院内感染吗？脓肿切排发生伤口感染是否算医院感染？
慢性胆囊炎急性发作算院内感染吗痰培养出新的病原菌是医院感染吗？吸入性肺炎诊断为医院感染有标准依据吗？间质性肺炎是否算院内感染？ 第二十二章 重要病原菌感染的诊断与防治
MRSA威胁被低估
研究者估计住院患者感染率达46.3‰Policy for MRSA三代头孢菌素与MRSA的相关性多重耐药菌感染预测因素及治疗选择为什么ICU里总是流行铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌？鲍曼不动杆菌颅内感染求助各位医院内是否有泛耐药的鲍曼不动杆菌SSBLs鲍曼不动杆菌污染腹腔镜手术器械情况调查医院的现代化建设，预防军团菌不可掉以轻心铜绿假单胞菌是一株难治菌是否所有医院都有必要和有资格开展结核培养及涂片？结核杆菌标本留取快速生长分枝杆菌的鉴定医院水龙头里的非结核分枝杆菌什么是XDR－TB，，多重耐药结核菌感染全球状况结核分枝杆菌快速诊断试验效果怎样？如何选择？在改进结核病检测方面存在着一个相当大的尚未开发的全球市场结核芯片检查的意义到底有多大？G试验与GM试验的区别？真菌培养所需的温度放线菌和奴卡菌属于真菌吗？一个新的用于组织标本真菌鉴定的方法丝状真菌常规药物敏感试验及其质量控制脑脊液印度墨汁染色中见到的是否真菌孢子？痰培养结果有一定比例酵母样真菌能定为呼吸道真菌感染吗？真菌的培养基和培养时间请问真菌感染是否有什么特异性症状和体征呢？针对霉菌的消毒液目前急待实验室开展病毒检查项目艰难梭菌诺瓦克病毒医院内发生过麻疹、流腮或水痘等交叉感染吗 第二十三章 重要部位医院感染预防需每天消毒血管导管插入口皮肤吗？您医院里采用哪些预防医院内肺炎的方法？您医院对鼻饲病人是如何预防医院感染的？介绍口腔护理呼吸囊的消毒应如何进行？呼吸气囊怎么消毒？呼吸机管道不耐高温的部分各位医院的呼吸机的湿化液\氧气湿化液等都使用什么水,规定使用无菌水合理吗?结核病人用过的呼吸机怎么消毒呀？呼吸机管路2％戊二醛消毒浸泡多长时间呼吸机管道用清洗消毒机处理后是否可以直接给病人用呼吸机管道的机械处理伤口分泌物培养出泛耐药的嗜麦芽窄食单胞菌，该选什么药？在美国看到的手术剪毛刀膝关节置换术后感染原因分析您医院使用哪种脱毛剂？术前抗菌剂洗浴不减少手术部位感染在手术前脐部使用什么制剂清洁比较好？感染性腹泻和菌群失调性的镜下有何不同？膀胱冲洗或灌注这项古老的护理技术是不是不再需要了？一例“气性坏疽”病人的处理 第二十四章 抗菌药物与应用管理β内酰胺类抗生素包括加酶抑制剂的这类吗？痰培养出嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南敏感可能吗？B内酰胺类与红霉素类联合用药合理吗?抗菌药物的管理需要多部门合作怎样推行院内抗菌药物的规范管理抗生素拮抗组合能否战胜耐药菌?您医院伤口感染换药局部使用抗菌药物吗？围术期抗生素预防性应用自查怎么统计？关于预防手术感染的抗菌药物方案重症急性胰腺炎使用抗生素属预防还是治疗？如何正确进行术前肠道准备？产科围术用药？怀疑感染病例是否列入围术期抗生素自查范围头孢菌素类抗生素使用前要做皮试吗？医院里替加环素有在用吗？ 第二十五章 医院感染管理的标准、指南、操作规范与评审、考核 第二十六章 消毒剂、消毒仪器与消毒设备 你太厉害啦！神速啊！不让人喘口气吗？刚回来就分配任务啦！:'( :'(
回复 #1 icchina 的帖子
呵呵，很有诱惑，我都想买一本。:lol :lol本书编写的几点共识，供讨论和添加
1、提问尽量按照论坛上的原句，体现本色，增加读者的认同感；
2、句子不通顺或缺少对读者的吸引力时，需要加工；
3、原文为陈述句时，需要改为疑问句；
4、为了平衡版块内容，对于重要栏目但是现有问题很少时，可以自己添加发问，或学习X6，向论坛会员征集问题
回复 #4 icchina 的帖子
如何分工？不管怎样能用上俺，俺会想尽一切办法完成任务！ 原帖由 绿谷 于 2007-8-10 23:34 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif如何分工？不管怎样能用上俺，俺会想尽一切办法完成任务！
对，这个非常重要。请大家帮我出些点子。尽量负责原先的版块，有多人的需要协调分工。
本书编写的几点共识，供讨论和添加（续）
5、目前“问题”约200余条，离500条还有好多，所以请大家充分放开思路，目前不限制条款数量；6、本书的主要读者群是医院感染管理人员，所列的题目最希望能深深吸引他们的眼球；书中所列出的“问题”，希望是他们平时经常碰到的问题、困惑的问题；
7、在第一版中，我们不要求全。所列的内容可以跳出常规的排布。
8、每个章节列出约20个问题，如果问题太多，则分到其他章节，或增加章节。
回复 #1 icchina 的帖子
尽管我最近因为眼睛手术后,看书,上网很痛苦、很困难，,需要休息,但我会去认真思考的,希望能完成任务!!! 好！！待修整一下，在相关版块提出点问题供老大参考！ 能否增加一些关于来自带常居菌部位标本如何区分病原菌与定植菌或正常菌群的内容?这是我院临床医生疑惑最多,也是造成不相信微生物检验临床价值的主要问题所在!
这当中有微生物室自身素质的问题,也有广大临床医生朋友不了解临床微生物学的原因在里头!
我想这些问题不光只会出现在我院,可能这应该是个共同性的问题吧! 把第一章的内容目录列在下面，请大家补充。（跟贴或短信）谢谢！
第一章 医院感染管理组织、队伍建设与知识培训
医院感染管理质量控制小组成员应有什么人组成？
医院感染管理委员会由什么人组成？如何开展工作？
]医院感染管理科与防保科的科主任由一人担任院感科是否为独立的医院感染管理部
怎样去制定医院感染管理自查细则？
医院感染管理感染质量考核制度
医院感染管理质量考核与医院的质量考核是什么关系？如何理顺二者的关系？
我们的院感科是如何分配工作时间的？
医院感染管理专职人员每天都应做那些工作？如何做？
科室人员怎样合理分工？
医院感染管理工作流程如何制定？
那些工作需要制定流程？
感染管理科如何定位
医院感染管理科在医院中的地位与前景
医院感染造成医疗纠纷后的处理
医院感染管理与医疗安全的关系
院感文件如何归档????
医院感染管理档案资料如何建立、归类和使用？
新引进的院感人员是如何成长的？
医院感染管理专职人员应该经过那些基础训练方可上岗？
医院感染管理专职人员如何进行在职教育？
医生在医院感染中的职责
医院感染管理科和其他科室的关系是什么样的？如何管理、要求其他科室的医院感染管理工作？
微生物室排除在医院感染之外合乎规范吗？
院感科需要单独设立微生物室吗？
医院感染控制人员的专业知识结构
医院感染管理科合理的人员配备结构模式应该是什么样的？
怎样做好新职工的岗前培训?
新职工岗前培训的内容和形式以及学时安排？
医院感染兼职人员如何管理和培训？
如何设计医院感染管理兼职人员培训计划、内容和培训形式？ 原帖由 xxxxxx666666 于 2007-8-12 14:24 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
把第一章的内容目录列在下面，请大家补充。（跟贴或短信）谢谢！
第一章 医院感染管理组织、队伍建设与知识培训
医院感染管理质量控制小组成员应有什么人组成？
医院感染管理委 ...
真是高效率！
受你启发，我另外开个帖子，请把以上内容发到]“[动态] 请各位编者开列“常见疑难500问”自己负责章节的目录（具体“问题”，并请经常更新）” 后跟贴。
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