微生物送检率
各位老师，上午好：请教一个问题：现在抗菌药物使用前必须要微生物送检，老师麻烦您看一看，妇产科为了提高微生物送检率而使用抗菌药物，所有住院病人都进行阴道分泌物送检，这样合理吗？{:1_1:} 关于送检率，之前有好多链接，您不妨找一下。我的浅见：关于送检率，不是任何目的的使用抗菌药物前都必须送检病原微生物，至少是以治疗为目为前提，然后区分限制级抗菌药物和特殊级抗菌药物。相关文件规定：接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50% ；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于80%。 标本送检是指导临床合理用药的。像您所说贵院的情况，当然是不合理的。 妇产科为了提高微生物送检率而使用抗菌药物，所有住院病人都进行阴道分泌物送检，这样合理吗？----送检标本必须有针对性，检查结果对治疗有指导帮助作用，坚决反对无谓地为提高微生物送检率而盲目地采样送检，这样纯粹的是浪费钱财，无谓地增加工作量。 当然不合理，微生物送检是为了指导合理使用抗菌药物，如果患者没有感染发生，不需要使用抗菌药物，那么微生物送检只是额外增加病人支出！提高微生物送检率，在治疗性使用抗菌药物前进行微生物送检即可！ 过度医疗的一种，慎重啊 妇产科的抗菌药物一般是预防用药，都是剖宫产及侧切术后的预防使用，在计算微生物送检率时应剔除。 出现这样的情况是不是，送检率的统计和管理制度是不是与规范有冲突了。、 本帖最后由 沧浪之水 于 2015-4-13 15:49 编辑星火 发表于 2015-4-13 08:53
过度医疗的一种，慎重啊
是啊，这样做而且很容易招致投诉，产生纠纷，须及时停止不合理地采样送检。 slyyygk2642 发表于 2015-4-13 09:13
妇产科的抗菌药物一般是预防用药，都是剖宫产及侧切术后的预防使用，在计算微生物送检率时应剔除。
赞同！妇产科使用抗菌药物大部分是预防用药，在计算微生物送检率时应剔除。 娜姆 发表于 2015-4-13 09:17
出现这样的情况是不是，送检率的统计和管理制度是不是与规范有冲突了。、
有同样的担心！妇产科治疗性使用抗菌药物仅占很少的比例，管理要求主张针对治疗性使用抗菌药物的病例，有样必采，而楼主怡儿老师所说的，妇产科所有住院病人都进行阴道分泌物送检，有点应付检查的味道，是否是相关管理制度出现了误导？ 我们也是妇幼医院，妇产科大多是预防性用药，妇科病人治疗性使用抗菌药物相对多一些，针对治疗性使用抗菌药物的病例，有样必采，送检标本也应该有针对性，不能盲目为了送检而送检 沧浪之水 发表于 2015-4-13 10:17
有同样的担心！妇产科治疗性使用抗菌药物仅占很少的比例，管理要求主张针对治疗性使用抗菌药物的病例，有 ...
嗯。就是啊。看到这个内容我也是这样想的。
送检对开单医生也是有负担的如和病人沟通，采样。这些没有压力应该不会这样去做的。 妇产科为了提高微生物送检率而使用抗菌药物，所有住院病人都进行阴道分泌物送检--这样显然是不合理的。所有的检查都是基于患者诊断、治疗或疗效评价而实施。若是没有任何指征的为了使用抗菌药物而送检阴道分泌物，显然有失医德。 为提高送检率而送检与为需要送检，前者之错大矣。谢谢！ 妇产科使用抗菌药物大部分是预防用药，在计算微生物送检率时应剔除。
谢谢老师的分享，学习了 学习了！感谢老师的分享 送检率是信息系统自动计算，不好剔除。有时对我们的统计数据有些怀疑。
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