现在到科室查耐药菌隔离情况时，科室反而向我们叫苦，连重症患者都收不进去，哪里有空间专门给耐药菌的患者。护理人员忙于治疗都来不及，哪有时间做好终末消毒！现实要解决这个问题才是关键啊！
美国国家战控制抗生素耐药细菌国家战略原文
cqx 发表于 2015-4-7 09:15
钟南山讲：国外医生靠技术吃饭，中国医生靠卖药吃饭，值得深思！体制不改变，公立医院性质不回归......？
同意老师的观点！最重要的是体制、机制的问题，名人、名家的理念及观点很正确，但如果体制、机制的问题不解决，所有的防控措施很难落实到位。每天走廊里都加满了病人，还谈什么隔离、手消毒......
提几点：1.感染控制医生、临床药师、微生物专家介入。2.更重要的是打掉药品提成的潜规则！！（国家要立法）3.医院感染科人员履行职责。4.政策导向，不合理运用不给报销、视为丙级病历。5.公众宣传!!6.院长责任制、定目标。
任重道远！！需要国家多部门紧密合作，加大宣传力度，首先医务人员对此事情要有足够的重视才行！！
赞成胡教授的意见，但做到做好却十分不易。原因多多，困难重重。我们尽力而为吧。
烟雨老师的话，我赞同。为什么不重视,因为没有意识到它真正的危害。像我们医院虽然有耐药菌，但是没有导致大的危害。媒体报道的少，靠我们说是没有说服力的。医生们还是更相信自己看到的。总以为我们是小题大做。随说它的危害堪比埃博拉，但实际比流感的认识还差。
首先国家应重视，政府部门制定政策，加大力度宣传，健全公立医院体制改革。
我认为最最关键的是从源头上控制抗生素的使用
用法律的层面来规范医生的处方行为
gwyyywk 发表于 2015-4-13 15:18
提几点：1.感染控制医生、临床药师、微生物专家介入。2.更重要的是打掉药品提成的潜规则！！（国家要立法） ...
不合理运用不给报销、视为丙级病历。如果真的这样执行了，院感方面每天有病人来投诉吵闹，想应该是内部处理为主
cqx 发表于 2015-4-7 09:15
钟南山讲：国外医生靠技术吃饭，中国医生靠卖药吃饭，值得深思！体制不改变，公立医院性质不回归......？
我赞同这位老师的说法，如果不是因为药物提成，医生怎么会滥用抗生素？？？！！！
1、据有关方面的数据显示，有一半的抗生素是用于养殖业，一半的是用于医疗行业，那么，光管住医院能解决根本问题吗？
2、抗生素合理使用，是较复杂的问题，虽然有较多的指引、专家共识，但是真正属于我国自己的东西好像还是有限，临床医生各有各一套，这几年通过医务、药学部门的监管，阳光用药的检查，合理使用抗生素有很大的进步。
3、对于一家医院来说，合理使用抗生素、耐药菌管理需要多部门联动，不是给院感科配什么人马能改变的，还是医务、药学、院感多方面监管
在这里学习，受益颇多，谢谢老师们。
32楼的意见很中肯，你们的做法值得我们认真学习。谢谢！
看了大家的回帖，大部分都提到医院该怎么样，个人认为医院是该加强管理，但顶层设计更重要，目前我院的耐药菌目标监测中就发现社区获得性占了大部分，和临床医生及微生物老师沟通，均认为大环境的“污染功不可没”，药店可以随便买抗生素，我们吃的东西有抗生素，这些该谁来监管呢？所以个人该顶层设计更重要！
多重耐药菌感染防控要想具体落实确实有难度，除非像前面老师说的相关材料费用等由医院承担，否则哪个科室不考虑成本支出？迫于医保压力，超额费用还要扣科室费用，难啊！{:1_10:}
在这里学习，受益颇多，谢谢老师们。
抗菌药物合理应用是避免耐药菌产生的重要因素。如何才能合理使用？需要政府层面的政策支持，也需要感染防控的感染病专家、微生物专家、临床药师等各方、多学科协作，感染病临床医师参与感染防控尤其是抗菌药物合理应用的管理是非常必要的，并且能发挥重要作用。
4、夯实牢固度如立法层面推进规范抗菌药物的制度建设！
有政策支持再加上我们院感人的宣教、培训，也肯定有明显效果的。
谢谢胡教授分享！下载学习了。