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米奇朋克 发表于 2015-3-27 13:56

相似不同于相同，遇到这样的问题您如何处理？

《血液净化标准操作规程（2010 版）》里说“透析液成份与人体内环境成份相似，主要有钠、钾、钙和镁四种阳离子，氯和碱基两种阴离子，部分透析液含有葡萄糖”， 还给出了碳酸氢盐透析液成份及浓度的具体参考值，见下图：我们在质量督查时发现，血透室透析液成份及浓度都是参照人体内环境指标，但是问题来了，如果报告中指标异常，我是以SOP为准呢？还是以自己医院的检验单上的参考值为准呢（如下图中的“钾”，医院检测显示指标过低，但参照SOP，属于正常范围）？相似不等于相同，遇到这样的情况您会怎样处理？请各位大侠指点迷津！

shang2134273ye 发表于 2015-3-27 14:41

我们刚接受市卫生监督检查，也发现这个问题，我们暂时改进的办法是：把透析液标准值打印出来，贴在化验值后面，盖住人体血液电解质的值。

米奇朋克 发表于 2015-3-27 14:56

shang2134273ye 发表于 2015-3-27 14:41
我们刚接受市卫生监督检查，也发现这个问题，我们暂时改进的办法是：把透析液标准值打印出来，贴在化验值后 ...

这样似乎也不是很好，毕竟机器是自己医院的机器，都有自己的检测程序和方法，参考值也不能说一点不看吧。

沧浪之水 发表于 2015-3-27 15:32

个人觉得，既然是血液净化室透析液成份监测，还是宜执行血液净化室SOP标准吧！

蓝方 发表于 2015-3-27 16:56

我们没有透析室，不知老师们的困惑，学习了

二道桥的羊肉串 发表于 2015-3-27 18:39

可以和本院的检验科老师进行沟通，因为检验系统也有一套检验的数值标准，需要和检验中心进行统一，应该使用一个标准，要不用检验系统，要不使用SOP的标准，这样临床也不会疑惑。

米克 发表于 2015-3-28 00:01

楼主的这张生化检测报告的样本是透析液吗？如果“是”那么我告诉你，你的检测方法选择错了。全自动生化分析仪并不适合检测透析液。透析液的仲裁检测方法是“滴定法”和“火焰光度计”。工程师如果按照生化报告调试维修机器是很容易出问题的。

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