VAP集束化干预措施
对于重症监护患者,VAP的预防是临床的主要挑战,预防比治疗更重要。目前，各个医院ICU考虑当地经济状况,ICU实际情况,危重患者实际病情,针对发病机制,采取了集束干预措施，包括手卫生、危重患者的半卧位、口腔护理（使用2%氯已定消毒液口腔护理，每6h一次）、留置导管的每日评估，尽早拔除。 关于危重患者的半卧位、口腔护理（使用2%氯已定消毒液口腔护理）的依从性如何？执行时有无困惑呢？ 反复培训、督导、反馈VAP感染情况并分析查找原因，无禁忌现在落实危重患者的半卧位、口腔护理依从性还可以。困惑就是半卧位执行时间问题，是每天保持多长时间？还是除了操作、翻身等情况下都是半卧位？ 我们制定VAP预防制度和督查表，院感科和ICU护士长经常督导检查，提问医护人员预防措施，使医护人员养成好习惯，我们的依从性还是不错的。另外，我们还有每2h更换一次体位，无叩背禁忌病人更换体位时应叩背,进行翻身拍背或操作前30分钟暂停鼻饲，防止返流。 本帖最后由 控制感染 于 2015-3-26 10:16 编辑
尘埃1969 发表于 2015-3-26 09:11
反复培训、督导、反馈VAP感染情况并分析查找原因，无禁忌现在落实危重患者的半卧位、口腔护理依从性还可以 ...
患者如无：腹部***或大血管移植，吻合术后三天内；下肢手术后为促进回流，要求肢体卧位高于心脏水平，常取平卧位；生命体征不稳定；腰椎骨折；颈椎骨折；骨盆骨折等，可保持半卧位的。 我院执行的还是不错的，关键要带动科护士长，我每次下临床，就会与重点科室的负责人沟通，看看他们目前有什么感控问题，是我们医院目前做不起来的，我们会共同想方设法，真正的为临床解决问题，自然依从性也会提高，因为我们每期都有数据报表，定期反馈给他们。 学习了，谢谢！！！！！！ "半卧位执行时间问题，是每天保持多长时间？还是除了操作、翻身等情况下都是半卧位"
护士长也问过我这个问题，到底半卧位每天多长时间合适呢？结合皮肤护理的要求，个人认为病人病情允许的情况下，就类似于皮肤护理多长翻身一次，一样的要求，体位是需要不断变换的，病人自身还有个耐受程度呢。 路过，学习了，但是个人觉得在实际操作中诊断还是挺难的！ 路过学习了，谢谢各位老师的分享 学习了，感谢老师们的分享
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