在云端 发表于 2015-3-25 18:05

雾化吸入时产生的气溶胶会导致人群细菌耐药吗？

我院门诊儿科雾化吸入室紧邻儿科、内科，空间狭小，工作时间经常烟雾迷曼，门诊有老医生提出来，这样长期下去会导致人群耐药，请 问是否真的会这样呢？又该如何解决？

四叶草 发表于 2015-3-25 22:12

这个问题值得思索。儿科加入雾化吸入的药中有抗菌药物，通过机器雾化后少量散在空气中，人群吸入抗菌药物是有可能的。我院也有雾化吸入，但未发现此种现象。是否与雾化面罩类型有关？其次，局部使用抗菌药物是否也会增加耐药呢？

落花生 发表于 2015-3-25 22:20

雾化吸入常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。 4．减轻水肿，如地塞米松等。5. 调整气管酸碱度的药： 碳酸氢钠。 6. 支气管炎是可以用雾化吸入治疗，具体用的药物需要医生根据病情确定。 如痰液黏稠难以咳出，可以加用糜蛋白酶、沐舒坦、生理盐水。 为了防止对蛋白酶过敏并减轻急性炎性反应，一般还加入地塞米松。
抗生素的局部应用很少，患者流动，于是本人认为导致人群耐药的可能性不大。

二道桥的羊肉串 发表于 2015-3-25 22:54

四叶草 发表于 2015-3-25 22:12
这个问题值得思索。儿科加入雾化吸入的药中有抗菌药物，通过机器雾化后少量散在空气中，人群吸入抗菌药物是 ...

同意四叶草斑斑的观点，局部用药剂量很小，散落在空气中的剂量应该不足以造成抗生素的耐药，倒是应该注意空气消毒等方面的问题防止交叉感染的几率

江南水韵 发表于 2015-3-25 23:36

落花生 发表于 2015-3-25 22:20
雾化吸入常用药物及其作用 1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。 2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。 3．稀 ...

赞同！儿科门诊的雾化吸入主要目的是解痉化痰，很少使用抗菌药物，导致人群耐药的可能性不大。感控重点是加强室内空气消毒和通风，防止医院感染。

二进制 发表于 2015-3-26 05:36

欲问雾化工作原理怎么样？溶液直接喷成雾状？加热蒸发成雾状？请指导，谢谢！

konglingqingjue 发表于 2015-3-26 07:50

江南水韵 发表于 2015-3-25 23:36
赞同！儿科门诊的雾化吸入主要目的是解痉化痰，很少使用抗菌药物，导致人群耐药的可能性不大。感控重点是 ...

赞成江南水韵版主的意见，我们早已经不使用抗菌药物做雾化吸入。因此雾化室的感控重点就是通风净化空气的问题，专门雾化室必须通风好。

香山朗月 发表于 2015-3-26 07:59

二进制 发表于 2015-3-26 05:36
欲问雾化工作原理怎么样？溶液直接喷成雾状？加热蒸发成雾状？请指导，谢谢！

胆敢回答老师的疑问：雾化吸入是将药液变为气溶胶吸入，目前常用的主要有氧气加压和超声两种。

金人医YGK 发表于 2015-3-26 14:38

路过学习了，谢谢各位老师

在云端 发表于 2015-3-30 11:49

谢谢各位老师的热心解答！      
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