关于医院感染病例监测
各位老师们贵院每日的医院感染病例监测如何做的？需要每日下科室抽查运行病历吗，可很难做到，因为医生们都忙着处理病历等感觉会打扰到；但若每月定时去病案室抽查病历的话，要花费大把时间在看病历上面，如何开展病例监测工作较好？不吝赐教。 向领导申请医院感染管理软件，这个问题就解决了。 并不是每家医院都能申请医院感染管理软件，我们基层医院领导根本就不重视院感工作 上个院感软件吧，能省好多事，数据相对来说准确率也高。我们正在申请中。基层医院的感控工作领导不重视，定期查阅病历，加强临床监控医师的上报意识 没有医院感染管理软件的话，就只能下病房，每天去是不可能的，每周抽几天下午去，上午是不能去看病例的，医生护士都要用，下午去比较合适，上午操作比较多适合去科室检查手卫生，无菌操作等。 txyy_ygk 发表于 2015-3-25 10:19
没有医院感染管理软件的话，就只能下病房，每天去是不可能的，每周抽几天下午去，上午是不能去看病例的，医 ...
这位老师的观点是很切合实际的指导！ 监测软件是好，在不能及时到位的情况下，建议：
1、关注各科住院时间长的患者
2、关注手术患者
3、关注各科危重患者
4、下科室关注科室测温本
5、关注细菌室送检标本及培养结果
6、关注全院“三管”患者
——有问题的患者，直接找主管医生沟通，可以选择他们不忙的时候。一般情况下，下午就可以吧。 感染病历监测分为前瞻性监测和回顾性调查，现在是不提介回顾性调查，但是有一些数据必须通过回顾性调查来完成，比如感染率、漏报率、抗生素使用率等，所以建议有个计划，前瞻性监测安排一周几天，回顾性监测是抽多少病历，什么时候，有个计划可能会可执行一些。 基层医院的感控工作领导不重视，定期查阅病历，加强临床监控医师的上报意识 我们医院也没上感染管理软件，平时每周下午不定期下科室查运行病历，有问题与管床医生沟通。 像老师们说的最好办法购买院感软件一切OK，我们没软件时每月手工查一个科所有出院病历，一年下来发现不少问题。 谢谢老师们的回复。。。。。 查看病历需要有选择性的，否则工作量太大。我认为一般要抽查
1、住院时间长的病历；
2、发热和使用抗菌药物的病历；
3、无菌手术的病历；
4、疑难病历、危重病历、
5、新技术、新项目病历；
6、死亡病历； 查看病历需要有选择性的，否则工作量太大。我认为一般要抽查
1、住院时间长的病历；
2、发热和使用抗菌药物的病历；
3、无菌手术的病历；
4、疑难病历、危重病历、
5、新技术、新项目病历；
6、死亡病历； 我们基层医院领导不可能考虑院感软件，都是院感办工作人员下科室查阅病例，与临床医师沟通，有时候去病房和病人沟通，工作量比较大，可是又没有好办法。 目前我院也是手工没用电脑，每月有目地抽查，每底或月初 基层医院要有实时的监测软件是办不到的，到病案室做回顾性调查，人手是不够的（院感科通常只有一个人，还要管传染病上报和预保），我只能每周做到一次下午到科室查在架病例，翻医护交班本（主要是看有没有发热、腹泻的，好重点抽查病例）。 老朽 发表于 2015-3-25 11:05
查看病历需要有选择性的，否则工作量太大。我认为一般要抽查
1、住院时间长的病历；
2、发热和使用抗菌药 ...
我也是按都老师此方法执行。 路过学习，谢谢老师们的分享{:1_1:}
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