美国移植协会《实体器官 移植感染疾病诊疗指南》 2013 年第3 版介绍
本帖最后由 四叶草 于 2015-3-12 21:18 编辑导言：实体器官移植后感染近30 年来，实体器官移植（SOT） 已公认为肾脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法。肠道和胰腺移植应用较窄。虽然外科手术已经非常成熟，但为了术后存活和更好的免疫耐受，移植领域仍在不断探索和试验新型免疫治疗。手术、术后并发症和免疫抑制剂的应用使受者易于发生感染。
器官 移植受者易患感染的危险因素可以分为移植前受者因素或供者因素和继发于术中和术后的各种事件因素。院内感染构成最后一组移植后的感染风险因素。所有移植受者术后都有输血相关的病原体感染的风险。在冬季的几个月里接受移植的病人在院内经常暴露于社区爆发的病毒感染（如RSV、流感、轮状病毒）。虽然这在儿科患者中尤为重要，而成年受者通过接触暴露于这些病原体的医院工作人员、家人和其他访客，也会受这些感染影响。在医院存在高致病性真菌，如曲霉菌，使这些患者患侵袭性真菌病的风险增加。最后，院内暴露和移植后
多种耐药性细菌感染受到越来越多的关注。
2楼可下载。
实体***后多药耐药革兰阴性菌的感染
1 流行病学
从全球范围内看，在临床标本中分离出的多药
耐药（MDR）革兰阴性菌持续增加。多份报告显
示在移植患者中检出耐药革兰阴性菌的趋势逐渐上
升。临床研究发现，移植受者重要的MDR 革兰阴
性菌感染包括非乳糖发酵类如假单胞菌属、伯克菌
属，及耐碳青霉烯类（CR）不动杆菌、肠杆菌科
细菌和特别受关注的CR 肠杆菌（CRE）。本文中，
MDR 定义为至少对3 种抗菌药物中的一种或更多
种不敏感。泛耐药（PR）定义为对所有常规抗菌
药物不敏感。MDR 或PR 细菌感染对移植受者存
活的影响已成为一个重要问题，一些报告显示患者
感染了这些细菌后病死率明显上升。 导言：实体***后感染
近30 年来，实体***（SOT） 已公认为肾
脏、肝脏、心脏和肺脏等终末期疾病的治疗方法。
肠道和胰腺移植应用较窄。虽然外科手术已经非常
成熟，但为了术后存活和更好的免疫耐受，移植领
域仍在不断探索和试验新型免疫治疗。手术、术后
并发症和免疫抑制剂的应用使受者易于发生感染。 下载学习了，移植后患者的感染特别是耐药菌的感染实在是令人挠头的。 处于安全考虑屏蔽（器#官#移#植）这几个字有必要，不过在医学论坛没有必要 “在冬季的几个月里接受移植的病人在院内经常暴露于社区爆发的病毒感染（如RSV、流感、轮状病毒）。”不仅仅是在冬季，全年对于其他传染病的病毒暴露特别是需要移植或者移植术后的孩子造成的感染也特别让人纠结，针对有病儿童的免疫接种问题也一直困扰着大家。 那颜 发表于 2015-3-13 09:30
处于安全考虑屏蔽（器#官#移#植）这几个字有必要，不过在医学论坛没有必要
那颜老师，关于屏蔽的问题不是我们论坛设置的，是网管中心统一设置的。解决办法您已经知道了。{:1_12:}
还有就是每个字中间打一空格。{:1_17:} 飘12345 发表于 2015-3-13 14:45
“在冬季的几个月里接受移植的病人在院内经常暴露于社区爆发的病毒感染（如RSV、流感、轮状病毒）。”不仅 ...
器官移植可以延长患者生命，但如何控制移植患者术后感染一直是大家需要探讨的问题。{:1_17:} 下载收藏了，谢谢提供！ 下载收藏了，谢谢版主的无私提供！ 四叶草 发表于 2015-3-12 20:42
谢谢老师的分享，我们也正为此困惑。很好的内容，认真学习！ 谢谢老师，下载学习了。 路过这，下载学习啦，谢谢老师的分享 谢谢老师的分享，下载好好看看 下载学习了，谢谢老师。{:1_1:} 非常感谢，认真学习中！
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