各位老师能否讨论一下病人与医院感染的主题
医院感染脆弱性分析的研究一概述
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染。医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率，还浪费医疗资源，给患者及社会造成重大的经济损失。医院感染的暴发，作为公共卫生事件，一旦发生，对社会、医院、行业、医生与患者，都有不可估量的伤害。
医院感染脆弱性分析，是医疗安全保障体系建立过程中的重要的评价方法和决策机制。没有准确及时的脆弱性分析，工作的重点就无法做出准确的判断。不利于工作计划的制定和有限资源的合理配置与使用，以及工作成效的客观评价。
根据医院感染防控的工作性质与地位，选择适宜评价方法进行脆弱性分析，可以取得事半功倍的效果。根据我院确定的安全战略目标，对感染管理科业务范围内的风险因素进行梳理，针对不同的情况选择恰当的风险评估方法。将是科室有计划开展防控工作的基础。
二、典型案例
医院感染暴发，不乏典型案例。2005年12月，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者白内障超声乳化手术。术后全部金葡菌感染流脓，其中9名患者眼球摘除，另一名患者玻璃体切除。2008年，西安交大一附院新生儿科，8名新生儿于9月5日至15日医院感染相继死亡。2011年，3省区6所医院血透室，相继发生多起血透病人感染HCV事件。
三、医院感染脆弱性分析
采用定性分析法进行此项工作。通过相关因素评估量化，对其脆弱性描述按如下八因素按照两层级法运行，
一级为高中低法，熟悉本专业人员集体研讨统一认识定位， 7-10分为高风险度；4-6分为中风险度；1-3分为低风险度。
二级为赋分法，各相关人员在统一定位级别下，然后赋分，依据关联度从弱到强1-10分赋分：
①发生率：低概率事件。根据报道医疗机构大约平均五年发生一次。定位：低；赋2分。
②病死率：相对较低，严重的医院感染暴发，病死率会很高。定位：中；赋5分。
③增加成本费用：一般治疗一例医院感染病例，费用增加3000-8000元。延长平均住院天数5天。暴发后发生死亡病例平均5人，人均费用约50万元。成本较大。定位：高；赋7分。
④医院声誉影响：目前病人保护意识不断强化。感染投诉不断增加。对医院声誉有较大影响。定位：高；赋9分。
⑤防范能力：加强培训教育，落实消毒隔离制度。设施设备条件较好。防范能力较强。定位：强；赋3分。
⑥认知度：医务人员对医院感染暴发的认识相对薄弱，总认为发生的可能性不大。虽然培训，意识的完善有待加强。定位：低；赋8分。
⑦监测灵敏度：建立了感染监测网络，发现或发生疑似群聚性感染病例与病原菌同种集中检出，均要求立即电话、QQ\OA\飞信等形式报告感染管理科。科室监控，感染管理科主动筛查，细菌室报告，多渠道、多形式信息汇总。但医务人员的执行力如何，有待确认。因此，灵敏度一般。定位：中；赋5分。
⑧外援依靠度：我院是肿瘤专科医院，感染暴发的确认与控制，需要流行病学专家和感染性疾病专家参与进行，因此需要外援的可能性比较大。定位：高；赋8分。
对赋分求和计算结果，八因素合计47分。
四、结果评价
结果显示，医院感染暴发属于较高风险项目，需要建立应急预案，加强培训教育，定期演练与排查暴发隐患。 没有自己的基础数据参照吗？如何比较？如何界定分值？估计的还是计算的？
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