53种疾病不准输液
国家规定53种疾病不准输液能做到的有多少家？抗生素使用控制收效又怎样？我院实施起来有一定难度。 53种疾病不准输液的出台是利国利民的好事！我们医院去年底接受省厅检查，省厅医政处处长专门到急诊输液大厅查看执行情况，还询问了病人。卫生行政部门已经很重视这个问题了。个人认为按照目前的情况，真正能做到的医院肯定很少。这不仅仅是医疗机构的问题，更重要的是老百姓的意识问题，这么多年习惯的养成，想一朝一夕转变是不可能的。所以医疗机构和医务人员要加强宣传与培训，循序渐进，从自我做起，从身边的亲戚朋友、孩子做起。现在已经有一部分人认识到输液的危害，如果每个医务人员都有意识的去宣传，相信总有一天我国滥输液的状况会得到显著改观。 哪53种？有谁能告诉一声吗？ 如果有这样的控制方法出台，医院感染大大减少，多重耐药菌患者大大减少，院感医务人员轻松多了，谢谢，有哪几种不输液的疾病，想知道 我也想知道是哪53种疾病？ 荷儿 发表于 2015-3-6 10:0453种疾病不准输液的出台是利国利民的好事！我们医院去年底接受省厅检查，省厅医政处处长专门到急诊输液大厅 ...
赞同，这个问题光依靠政府一纸政令收效应该不大，要取得明显效果，必须得多管齐下，主管部门加大监管力度、宣传力度，医疗机构加大宣传力度、执行力度！ 我也很想知道，是那53种疾病不能输液？ 我也想知道是哪53种疾病？请告知一下好吗？ 内科
慢性病建议长期规律性口服药
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20 无急性并发症的内分泌代谢疾病
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
解析：郑州市第一人民医院神经内科主任张晓曼表示，一些慢性无并发症的疾病需要长期规律性的口服药物，门诊上一般不建议病人输液或服抗生素。
“出现感染或根据病情，一般会让患者输一些扩张血管的药品，出现这些病症，一般很少让患者输液。”张晓曼说，有“炎症”的病中只有由细菌引起，用敏感抗生素才有效，而由病毒引起，或由物理、化学因素的刺激所致的炎症一般不需要使用抗生素。
外科
能简单治疗，不静脉注射
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
解析：“一般能简单治疗的不建议患者静脉输液。”郑州人民医院感染性疾病科主任董善京表示，静脉注射对人体静脉组织有一定损伤，如果患者发生过敏或其他不良反应，处理起来有危险性。对于体表一些小肿块的切除，如果患者没有出现明显的红肿热痛及体表感染，术后可以不输液。
“一些病人就诊时会要求输液，甚至还自己开药方，我们解释起来比较困难，希望媒体多宣传一下。”董善京介绍，若患者本身抗感染能力较弱，外科手术后还是要使用抗生素的。
儿科
根据患儿情况决定是否输液
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
解析：郑州大学附属郑州中心医院儿科副主任医师王凯介绍，严格说，门诊上这几种疾病的确可以不用抗生素。“孩子发热低于38℃，精神也可以，我会建议家长带孩子回去坚持一天，如果病情加重再服药。”王凯说，有的家长心疼孩子，想让孩子尽快康复，坚持要给孩子输液，医生一般都会解释，建议口服药。
马上入秋，病毒性肠道疾病多发，秋季腹泻和感冒一样，是自限性疾病，用抗生素反而是会导致肠道菌群的失调，“但中度脱水患儿还是需要输液，重度脱水患儿要住院观察”。毛细支气管炎虽然带着“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所导致的，不需使用抗菌药物。
针对手足口病和疱疹性咽峡炎，王凯坦言临床上患儿病情千差万别，90%的手足口病患儿会建议吃药，疱疹性咽峡炎无发热、血象不高也建议吃药，“但孩子发烧或有合并性感染的要输液，儿科疾病发展多样变化快，对于一些混合感染的患儿也要输液，由患儿的情况决定。”
妇科
抗生素
可能破坏“微生态环境”
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调
解析： “慢性盆腔炎、宫颈炎、无症状的子宫肌瘤，治疗上的确不需要使用抗生素。”郑州市妇幼保健医院秦岭院区副院长丁书贵表示，抗生素对上述病情可能没有帮助，一般口服治疗或打针即可。
丁书贵介绍，女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群间相互抑制维持内环境酸碱平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素会破坏阴道的微生态环境。但女性阴道炎分为很多种，“笼统地说阴道炎不需要输液也不准确，要根据情况判断”。
提醒：使用抗生素要遵循医嘱
口服药物是较安全的过程。药物进入体内后，有一定的吸收过程，若服用不当，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。
专家提醒广大市民在抗生素的使用中，不要自行购买或在门诊就诊时主动要求使用抗生素，当医生开出的处方中含有抗生素时，要询问自己的病症是不是细菌感染，是不是必须服用抗生素才能治疗，并询问医生正确的用药方法和注意事项。
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