7223382 发表于 2015-3-2 17:31

单纯脂肪液化白细胞及中性粒细胞会不会高?

教各位老师,剖宫产术后单纯脂肪液化白细胞及中性粒细胞会不会高?
患者有盆腔炎,入院时血常规正常,剖宫产术后2-3天开始发现切口几针有渗出,急诊血常规,白细胞及中性粒细胞高,立即用阿米卡星等封闭,更换抗生素,4-5天后出院,算切口感染吗?

娜姆 发表于 2015-3-2 19:27

从用药来看是考虑感染。
脂肪感染是不会出现感染应急反应的。
这样的病例要是能做个分泌物常规和培养就好判断些。

明玥 发表于 2015-3-2 20:59

和医生好好沟通,详细了解病史和体格检查,渗出液为什么样的?脂肪液化和渗出液是不一样的,病人血常规白细胞高多少,因为病人术后也会增高的,病人肥胖程度要了解一下,除了更换抗生素,切口位置医生是如何处置的,出院时切口愈合如何等等,认真了解,查找线索,以明确诊断。

二道桥的羊肉串 发表于 2015-3-3 01:32

个人建议,需要完善相关培养,在做判断

7223382 发表于 2015-3-3 14:53

娜姆 发表于 2015-3-2 19:27
从用药来看是考虑感染。
脂肪感染是不会出现感染应急反应的。
这样的病例要是能做个分泌物常规和培养就好 ...

说是切口渗出不好取标本,所以取了阴道分泌物做培养。有的培养出细菌,有的没有。但我觉得阴道分泌物培养跟切口应该关系不大。

7223382 发表于 2015-3-3 15:00

明玥 发表于 2015-3-2 20:59
和医生好好沟通,详细了解病史和体格检查,渗出液为什么样的?脂肪液化和渗出液是不一样的,病人血常规白细 ...

患者均有盆腔炎,白细胞在14-18之间,有的患者体温超高38,有的在37-38之间,手术切口均采用阿米卡星等进行封闭,并用烤灯烤,都是好转出院。

娜姆 发表于 2015-3-4 10:44

7223382 发表于 2015-3-3 14:53
说是切口渗出不好取标本,所以取了阴道分泌物做培养。有的培养出细菌,有的没有。但我觉得阴道分泌物培养 ...

阴道分泌物对切口情况的确定是没有太大帮助。
医生局部使用抗菌药物这个是规范不推荐的。

toto 发表于 2015-3-6 09:40

7223382 发表于 2015-3-3 15:00
患者均有盆腔炎,白细胞在14-18之间,有的患者体温超高38,有的在37-38之间,手术切口均采用阿米卡星等进 ...

患者是剖宫产术后,应该切口是否感染和采样阴道分泌物的关系不大,阴道分泌物培养出来的结果只能说明她的盆腔炎,不能说明与切口的关系。
页: [1]
查看完整版本: 单纯脂肪液化白细胞及中性粒细胞会不会高?