是否属于院内感染病例
新生儿肺炎:患儿,顺产、羊水三度,粪染,评分10分,口吐沫,拒乳。,血常规无异常,胸片:右下肺模糊片影。产妇宫腔分泌物培养无异常2天后。儿科会诊,白细胞正常、CRP10mg/L,诊断新生儿肺炎。
儿科医生认为属于宫内感染,我认为宫内感染诊断依据不足,应该属于院内感染。 下列情况属于医院感染:
1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 应该属于医院感染吧。老师们认为呢? 患儿会不会是新生儿吸入性肺炎? 本例“羊水三度,粪染,白细胞正常、CRP10mg/L,”有可能是新生儿吸入性肺炎,若为新生儿肺炎应为宫内感染不属于医院感染,原因:”羊水三度,粪染“。请查看宫内感染诊断标准。 羊水三度,粪染,有可能患儿宫内窘迫,就已误吸粪染羊水,宫内感染的可能性很大;如若诊断为院内感染,那就是新生儿在分娩过程中诊疗措施不当造成的,通常没有确切的证据是不轻易诊断为院内感染的。 羊水三度,粪染,有可能患儿宫内窘迫,就已误吸粪染羊水,宫内感染的可能性很大,不应是院内感染
我的观点与李成芳老师相同,有羊水三度,粪染,就有可能在宫内已误吸粪染羊水,吸入性肺炎大多数发生时间在24至72小时间,此病例在2天内,我想应不考虑院感,除非你有院感的证据。 羊水三度,粪染,有可能患儿宫内窘迫,就已误吸粪染羊水,宫内感染的可能性很大;如若诊断为院内感染,那就是新生儿在分娩过程中诊疗措施不当造成的,通常没有确切的证据是不轻易诊断为院内感染的。强力支持这个观点!
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