xingl 发表于 2015-2-6 10:15

患者检出菌判定为有感染,但不同的细菌是否应该列为不同例次的感染

如题。各位老师,小生一直对同一标本(送检可能不是同一天)检出不同的细菌,是否应该根据细菌不同而算做不同例次的感染?望指教。

吴晓梅 发表于 2015-2-6 10:26

诊断感染不是以培养为标准的,应该看感染的症状与体征。
执行医院感染诊断标准中的有关说明:痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细菌,因此连续几天几次的培养有不同细菌生长只算1次感染。

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34

txyy_ygk 发表于 2015-2-6 10:26
诊断感染不是以培养为标准的,应该看感染的症状与体征。
执行医院感染诊断标准中的有关说明:痰、尿(接尿 ...

我院有一例脑梗塞病人,2014-4月从外院转入时有尿路感染:大肠埃希菌多重耐药,患者一直在院,一直有尿WBC2+,2015-1月,中段尿液再培养出产碱假单胞菌,后来这次应是院内感染吗?

芳草地 发表于 2015-2-6 10:37

排除中段尿污染的情况,应该算院内感染

jhzhu_ok 发表于 2015-2-6 10:48

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人,2014-4月从外院转入时有尿路感染:大肠埃希菌多重耐药,患者一直在院,一直有尿WB ...

下列情况属于医院感染 :在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
本例在已知的感染病原体基础上又培养出新的病原体应为另一例次。

尘埃69 发表于 2015-2-6 11:00

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人,2014-4月从外院转入时有尿路感染:大肠埃希菌多重耐药,患者一直在院,一直有尿WB ...

 下列情况属于医院感染:
  1.无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
  2.本次感染直接与上次住院有关。
  3.在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
有新的感染症状才是医院感染

吴晓梅 发表于 2015-2-6 11:00

云开月明 发表于 2015-2-6 10:34
我院有一例脑梗塞病人,2014-4月从外院转入时有尿路感染:大肠埃希菌多重耐药,患者一直在院,一直有尿WB ...

有没有泌尿道感染的症状?体温有没有?血常规、CRP、PCT等炎症客观指标怎么样?要结合症状体征诊断感染。

云开月明 发表于 2015-2-6 16:11

txyy_ygk 发表于 2015-2-6 11:00
有没有泌尿道感染的症状?体温有没有?血常规、CRP、PCT等炎症客观指标怎么样?要结合症状体征诊断感染。

体温一直是波动的,血常规WBC不高,CRP、PCT没有做
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