icchina 发表于 2015-2-6 02:56

【有错吗？】某女，尿培养为大肠埃希菌，体外药敏试验报告如图

美国APIC陈述，能正确解读微生物检验报告单，是感控人员的一项核心能力。
附图是日前本人在门诊中看到的一张尿培养化验报告单：
大肠埃希菌，菌量大于10万/ml，提示尿路感染的病原菌。
药敏试验报告，对正确选择抗菌药物种类，非常重要。
提请讨论：这张药敏结果，您认为有问题吗？

王淑颖_Pz11C 发表于 2015-2-6 18:39

对头孢三代都敏感啊 能是ESBL阳性吗？

icchina 发表于 2015-2-7 00:05

有朋友给出答案：“产ESBL大肠杆菌，就算检验头孢他定、头孢曲松是敏感的，出报吿时也要修改成耐药。”[强]

澄凤 发表于 2015-2-13 11:31

2010年不是修改了折点吗？检出ESBL阳性后，不用对头孢菌素和氨曲南做修改了，但是还是有一个疑问，怎么头孢这么多敏感的，而酶抑制剂合剂还不是很敏感。说说我院的吧，我院尿路感染也经常培养出ESBL大肠埃希菌（90%为社区感染），效果最好的是美洛培南，哌拉西林他唑巴坦、其次是头孢替坦、头孢他啶和头孢吡肟，氨基糖苷类，所以一般医生遇到这种情况都用哌拉西林他唑巴坦，头孢他啶效果也非常好，也印证了10年修改折点后的效果~~~

尘埃69 发表于 2015-2-13 13:30

我们微生物室是这么认定的：产ESBL大肠杆菌，就算检验头孢他定、头孢曲松是敏感的，出报吿时也要修改成耐药

wjcj1997 发表于 2015-3-4 09:49

尘埃1969 发表于 2015-2-13 13:30
我们微生物室是这么认定的：产ESBL大肠杆菌，就算检验头孢他定、头孢曲松是敏感的，出报吿时也要修改成耐药

什么意思？求详解！！

浩洋 发表于 2015-10-12 21:42

“我们微生物室是这么认定的：产ESBL大肠杆菌，就算检验头孢他定、头孢曲松是敏感的，出报吿时也要修改成耐药”这个做法已经过时，现在国际标准不用修改，你们检验科太不专业了
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