罗莹洁 发表于 2009-3-3 14:36

这是否院内感染?

月17日做了结肠手术,22日出现发热,体温高达38.9度,血象14.9,之后体温一直正常,后来发现切口疝,3月2日做了切口二期缝合术,这算切口感染吗?

莹之 发表于 2009-3-3 14:49

口感染应以局部皮肤症状为主。

罗莹洁 发表于 2009-3-3 15:16

求教

此病人切口渗出液清亮,但手术后有轻微咳嗽,咳痰,22日出现发热及血象高,可否考虑上呼吸道感染,胸片是好的。

人间仙草 发表于 2009-3-3 15:38

考虑上呼吸道感染,按照切口感染定义诊断是否成立?

ipod66 发表于 2009-3-4 11:04

术后5天发热,血象升高,术后吸收热不象...如楼主排除吸收热并认为是感染,个人认为尽管部位不明确,应该考虑院内感染。

桂花香 发表于 2009-3-4 11:18

手术部位感染(SSI)的诊断标准:
1.切口浅部感染:术后30 d内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,并至少具备下述情况之一者:(1)切口浅层有脓性分泌物;(2)切口浅层分泌物培养出致病菌;(3)具有下列症状之一:疼痛或压痛,局部红、肿、热,医师将切口开放;(4)外科医师诊断为切口浅部感染。缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为SSI。
2.切口深部感染:术后30 d内(如有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等则术后1年内)发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染,并至少具备下述情况之一者:(1)从切口深部流出脓液;(2)切口深部自行裂开或由医师主动打开,细菌培养阳性且具备下列症状体征之一:体温>38~C,局部疼痛或压痛;(3)临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿;(4)外科医师诊断为切口深部感染。
感染同时累及切口浅部及深部者,应诊断为深部感染。
3.器官/腔隙感染:术后30 d内(如有人工植入物则术后1年内)、发生在手术曾涉及部位的器官或腔隙的感染,通过手术打开或其他手术处理,并至少具备以下情况之一者:(1)放置于器官/腔隙的引流管有脓性引流物;(2)器官/腔隙的液体或组织培养有致病菌;(3)经手术或病理组织学或
影像学诊断器官/腔隙有脓肿;(4)外科医师诊断为器官/腔隙感染。

如果切口没有感染的相关临床表现,手术后的发热不考虑切口感染。

kaixinxia 发表于 2009-3-4 20:38

考虑上感也不妥吧?上感要发热两天,咳嗽、咳痰也不是上感的症状。

谷子 发表于 2009-3-4 21:02

考虑普通感冒吗?局部症状不像是切口感染~:handshake

亲亲子衿 发表于 2018-10-25 08:47

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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