1563504935 发表于 2015-2-2 11:41

这株肺炎克雷伯菌（KPN）是多重耐药菌吗?

本帖最后由 乔-乔 于 2015-2-2 23:26 编辑

备注: 脑出血
姓名：      XXX      性别：      女      年龄：      71岁      编号：      01418098      样本号：      2
                科室：      ICU      病室：                床号：      9      样本类型：      痰

结果      细菌/药敏      最小抑菌浓度（MIC)      敏感度
培养结果      肺炎克雷伯菌(K.pheumoniae) G-杆菌 (纯培养)               
A组      首选药,若敏感优先使用               
药敏      头孢唑林      ＞4      耐药
药敏      庆大霉素      ＞16      耐药
药敏      氨苄西林      ＞16      耐药
B组      首选药,A组药物耐药或不能使用时选用               
药敏      头孢噻肟      ＞32      耐药
药敏      环丙沙星      ＞2      耐药
药敏      头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)      ≤16/8      敏感
药敏      头孢吡肟(马斯平）      ＞16      耐药
药敏      头孢西丁      ＞16      耐药
药敏      阿莫西林/棒酸      ＞16/4      耐药
药敏      头孢曲松      ＞32      耐药
药敏      哌拉西林/他唑巴坦      ＝32/4      中介
药敏      哌拉西林      ＞64      耐药
药敏      氨苄西林/舒巴坦      ＞16/8      耐药
药敏      美罗培南      ≤1      敏感
药敏      亚胺培南（泰能）      ≤1      敏感
药敏      头孢呋辛      ＞16      耐药
药敏      阿米卡星      ＞32      耐药
药敏      左氧氟沙星      ＞4      耐药
药敏      复方新诺明      ＞4/76      耐药
C组      替代药,首选药耐药或不能使用时,可用本组替代或补充               
药敏      氨曲南      ＞8      耐药
药敏      美满霉素      ＞8      耐药
药敏      四环素      ＞8      耐药
药敏      头孢他啶      ＞16      耐药
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        
                        


烟雨随风 发表于 2015-2-2 12:15

满足三类及三类以上耐药，是多重耐药菌

尘埃69 发表于 2015-2-2 13:29

      对三种以上不同类别抗菌素耐药的是多耐

babysophie 发表于 2015-2-2 13:33

只要对三类或三类（每类只要有一种耐药）以上抗菌药物耐药即为多重耐药菌，所以，你这株肺克当然是多重耐药菌

liu1724 发表于 2015-2-2 13:56

三类以上，是多重耐药菌了。

linguanwen 发表于 2015-2-2 14:43

产超广谱β内酰胺酶肺克

咪咪宝贝 发表于 2015-2-2 14:48

对三类及三类以上的药物耐药的是多重耐药。

乔-乔 发表于 2015-2-2 23:24

这株肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南）及舒普深敏感外，其余抗菌药物均耐药，很显然是MDR{:1_17:}

院感2008 发表于 2015-2-3 09:35

是多重耐药菌哦，对三类及三类以上的抗菌药物同时耐药。

枫桥三贤 发表于 2015-2-3 11:21

linguanwen 发表于 2015-2-2 14:43
产超广谱β内酰胺酶肺克

请教老师，你是如何判断它是产超广谱β内酰胺酶肺克的？

linguanwen 发表于 2015-2-3 14:43

枫桥三贤 发表于 2015-2-3 11:21
请教老师，你是如何判断它是产超广谱β内酰胺酶肺克的？

对药敏平板抗菌药物“头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢他啶和氨曲南”的一种或几种耐药,疑为产超广谱β内酰胺酶肺克。确证还要进行试验。

枫桥三贤 发表于 2015-2-4 11:07

linguanwen 发表于 2015-2-3 14:43
对药敏平板抗菌药物“头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊肟、头孢他啶和氨曲南”的一种或几种耐药,疑为产超广谱 ...

老师，是不是说对这几种抗菌药物耐药的很有可能是产超广谱β内酰胺酶的细菌？“确证还要进行试验”是不是监测ESBLS？

linguanwen 发表于 2015-2-4 15:22

枫桥三贤 发表于 2015-2-4 11:07
老师，是不是说对这几种抗菌药物耐药的很有可能是产超广谱β内酰胺酶的细菌？“确证还要进行试验”是不是 ...

恩，我们软件筛查产超广谱β内酰胺酶的肺克、大肠，检验科细菌室给出的条件。只要其中一种耐药，基本是产超广谱β内酰胺酶。

枫桥三贤 发表于 2015-2-5 08:32

linguanwen 发表于 2015-2-4 15:22
恩，我们软件筛查产超广谱β内酰胺酶的肺克、大肠，检验科细菌室给出的条件。只要其中一种耐药，基本是产 ...

对这个问题我一直很困惑，进修时老师说对肺克、大肠来说，ESBLS阳性就是耐药菌，回院后我们医院ESBLS不是常规监测，所以。。。。谢谢老师了{:1_17:}

linguanwen 发表于 2015-2-5 08:51

枫桥三贤 发表于 2015-2-5 08:32
对这个问题我一直很困惑，进修时老师说对肺克、大肠来说，ESBLS阳性就是耐药菌，回院后我们医院ESBLS不是 ...

{:1_17:},字数字数1234

雨水清清8833 发表于 2015-2-5 10:27

报告单上肺炎克雷伯菌除了对碳青霉烯类（亚胺培南、美洛培南）及舒普深敏感外，其余抗菌药物均耐药，是多重耐药
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