化脓性阑尾炎术后未安置引流，在切口周围形成脓肿，能否诊断为切口感染？

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一化脓性阑尾炎病人，于2015年1月18日入院，查血常规提示：WBC18.6x109/L、N0.82；1月12日在我院肛肠科行肛瘘手术。1月18日入院后急诊行阑尾切除术，术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后7天切口周围压痛明显，无反跳痛及肌紧张，切口周围无红肿，体温正常，行右下腹手术切口彩超：回示切口周围异常无回声（脓肿？）。医生予以拆开伤口缝线，用钳子探查伤口，见较多脓性液体溢出。请问:该病人术中证实为急性化脓性阑尾炎伴穿孔，术后未安置引流，在切口周围形成脓肿，能否诊断为切口感染？

songlin

应该诊断浅表切口感染！！！

baihehua

属于院内感染，化脓性阑尾炎，虽然属于污染切口，但是通过手术，严格无菌技术。彻底引流等措施，可以控制或减少感染的发生，不一定必须发生感染。

二道桥的羊肉串

个人认为不属于切口感染，应该属于手术后的并发症

执着Z001

个人认为切口感染，至于是浅层还是深部要看感染部位深达皮下组织还是肌肉筋膜。

尘埃69

《医院感染诊断标准》　　
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

pingpinganan

个人意见：应该属于三类切口的切口感染，属于深部切口感染，理由是医生拆开切口缝线，并有较多脓性液体，符合深部切口感染的诊断标准。

lywlf

个人认为应该属于深部切口感染

513367786

个人意见：应该属于三类切口的切口感染，属于深部切口感染，理由是医生拆开切口缝线，并有较多脓性液体，符合深部切口感染的诊断标准。个人意见上面的老师相同，三类切口感染也应算医院感染。但我院好多医生不接受这一观点。希望有权威专家给出合理的建议和理由，以指导我们基层医院感控人员。

0856zyy

个人认为：此病例符合深部切口感染的诊断标准

碧水蓝天123

属于院内感染，长沙培训室吴安华主任明确指出：阑尾炎手术，无论化脓否，切口感染均属于院内感染。

无灾是福

个人认为不属于院内感染，病人入院前就存在感染，指征很明确，手术切口周围脓肿是建立在化脓性阑尾炎基础上的，没有这个基础也不会发生感染，按照诊断标准，严格来讲不能算院内感染。

zhangxiaoli

路过学习，请求正确答案

㊣『super』

个人觉得医院感染，但是6楼说的也挺对

㊣『super』

super102050 发表于 2015-1-28 09:55
个人觉得医院感染，但是6楼说的也挺对

6楼的理由，很有道理

《医院感染诊断标准》　　
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2．原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。

liu1724

个人认为属于切口感染，至于是深部还是浅部，要看伤口具体情况。

金人医YGK

路过学习了，谢谢老师

热带雨林2010

属于院内感染，从描述看“拆开伤口缝线，用钳子探查伤口，见较多脓性液体溢出”。应该是深部切口感染。

kaixinxia

诊断标准：原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染，因本感染是原发性脏器穿孔所致的感染，应不计为医院感染。

海港医院孙小轩

不属于医院感染吧。原因：入院时感染已经存在，至于后来切口部位出现的脓液，应该属于手术的并发症吧。个人观点，希望权威老师给予解答！